39健康

男人用平常心对待前列腺炎

  为什么前列腺炎容易发生在中青年段男性?因为青壮年时期是男性性功能旺盛期,在性兴奋下易导致前列腺反复充血。其次,青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,为病原体的生长提供了良好的条件,如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成炎症。

  症状缺乏特异性

  老张是一名中年出租车司机,每天出车,坐的时间很长,有时候为了拉一个客人,想小便也忍着不去,一憋就是几个小时。近来发现排尿困难且伴有疼痛感,每夜要起床排尿数次,平时尿流变细、尿频,白天也开始感觉精神恍惚,注意力难以集中。小陈今年28岁,有手淫的习惯,平时喜欢上网或久坐看书,运动较少。最近一段时间感觉小腹及会阴部胀痛不适,尿液发黄浑浊,有时会感到浑身乏力,经常会出现尿分叉和排尿不尽现象,同时发现阴茎勃起没以前那么硬,也没有以前那样经常勃起,持续时间也没以前那么久了。

  老张和小陈这二位患者是典型的慢性前列腺炎症状。在我们门诊中,很多前列腺炎患者向医生诉说的症状均不太一样,甚至可以聊上一整天。

  前列腺炎的症状很复杂,通常有以下几种症状:下尿路症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿时尿道不适或灼热等,合并精囊炎时可出现血精;尿道口出现白色分泌物,或晨起发现浆液样或蛋清样分泌物,有些患者还会出现尿液中的某一段呈白色浑浊,如滴在便器或裤子上,则形成石灰样斑痕;不同程度的阴茎、阴囊、腹股沟、会阴、耻骨、腰背等部位疼痛或不适、射精痛等;性功能异常,早泄、性欲降低、阴茎勃起不坚等;头晕失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退等。

  由于前列腺炎的症状大多缺乏特异性,患者可以有一种或多种症状,也可以无任何症状,因此患者应接受正规检查,结合必要的实验室化验,才能做出准确判断。

  综合治疗很重要

  王先生得了前列腺炎已好几年了,之前在多家医院用过很多药物,也接受过微波、灌肠、打点滴等治疗,但始终无法治愈,现在非常苦恼,甚至对生活失去了信心,平时在众人面前很自卑,一到我们医院门诊就急切地要求医生告诉他前列腺炎到底能否治好,吃什么药物好,是中药好还是西药好等等问题。

  我在门诊中经常会碰到像王先生这样的患者,他们在多家医院接受过治疗,使用了很多药物和治疗方法,但症状总是迁延不愈,时好时坏,他们非常关心慢性前列腺炎可不可以彻底治好?需要多少时间?

  由于前列腺在解剖结构及生理上的特殊性,目前常用的一些治疗药物和治疗方法其疗效可能不尽如人意,但随着医学的发展,卫生知识的普及,慢性前列腺炎也是可以治好的。

  首先,要明确诊断后再治疗,因为前列腺炎的症状复杂且无特异性,容易与其它泌尿生殖系统疾病相混淆,因此必须到医院进行正规检查,诊断清楚了再对症下药,不要盲目自行服药。其次,综合治疗很重要,联合用药优于单药治疗,选择多种治疗的效果更佳,对不同类型的前列腺炎患者,要根据可能的病因和不同的症状,采用个体化的治疗方案,将抗生素、α-受体阻滞药、植物药(包括中草药)、非甾体类抗炎药、5 -α还原酶抑制剂、平滑肌松弛剂等进行合理的组合,同时配合生物反馈治疗、前列腺按摩、热水坐浴、心理咨询和治疗等。最后,坚持足够的疗程,有些患者希望很快就好,如短期治不好,则心理压力增大,怨天尤人,或悲观失望,中断或不配合治疗,从而使病情反复,影响疗效。

  不良习惯要改正

  小吴的朋友上月去医院检查出患有慢性前列腺炎,虽然目前自己没有发现前列腺炎的症状,但还是有点担心以后是否会患上前列腺炎,因此要求医生给予检查以及告诉他相关知识。

  尽管前列腺炎的发病率很高,但并不是所有的男性都会患有前列腺炎,日常生活中一些不良的习惯及因素易诱发前列腺炎,我们要尽量避免。同时,那些已患有前列腺炎的患者,因为有了好的生活习惯,治疗效果会更佳,可减少复发。

  我们建议男性朋友要培养自己良好的生活习惯,坚持适当的体育锻炼,生活有规律,避免过度劳累。保持大便通畅,多饮水,及时治疗肠道感染性疾病。提倡规律的性生活,有规律的排精,可以定期排放前列腺液,促进前列腺液的不断更新。酒类、辣椒等辛辣食品要少吃,这些对前列腺有刺激作用,易引起前列腺水肿,导致前列腺抵抗力降低。不要长时间坐或骑车,长时间骑跨动作、久坐不动,可造成前列腺压迫而导致前列腺充血。不要滥用抗生素,长期抗菌药物的不规范使用或滥用,会杀灭体内的正常菌群,使机体的防御能力下降,致病菌乘机生长、繁殖引起前列腺炎。避免不必要的医疗检查和操作,过于频繁或手法过重的前列腺按摩,会对前列腺造成一定的损害,不正规的前列腺注射给药、理疗、经尿道灌药等是诱发或加重前列腺炎的医源性因素。保持心情舒畅,有充足的睡眠和乐观向上的精神状态。

(责任编辑:张灿城)

2012-10-02 01:28:28浏览46举报/反馈
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吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
男士有前列腺炎的症状
李先生,38 岁,职业为程序员。近半年来频繁出现尿急、尿不尽的症状,夜间起夜次数明显增多,有时一晚可达 3 至 4 次。起初认为是频繁加班所致,然而随着时间推移,症状逐渐加重,进而出现下腹部及会阴部隐痛,甚至在排尿时伴有灼热感。随后李先生前往医院就诊,经检查确诊为慢性前列腺炎。李先生的案例并非个例。据统计,前列腺炎是男性泌尿系统的常见疾病,约占泌尿科门诊患者的8%-10%。其中,慢性前列腺炎更是困扰着许多中青年男性,严重影响生活质量。那么,前列腺炎到底有哪些典型症状?如何识别并及时治疗?【前列腺炎的常见症状】1、排尿异常症状①尿频:这是前列腺炎最常见的症状之一。患者排尿次数明显增多,白天可能每隔1-2小时就需要排尿一次,夜间起夜次数也会增加。这是因为前列腺炎症刺激尿道和膀胱颈部,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多,也会产生强烈的尿意。②尿急:患者常常有迫不及待要排尿的感觉,难以控制。这同样是由于前列腺炎症导致膀胱逼尿肌不稳定,容易出现痉挛,从而引发尿急症状。③尿痛:排尿时尿道或会阴部会出现疼痛,疼痛程度因人而异,可为刺痛、灼痛或隐痛。④尿不尽感:排尿后总感觉膀胱内仍有尿液残留,没有排干净。这是因为前列腺增生或炎症导致尿道阻力增加,膀胱内的尿液不能完全排空,从而产生尿不尽感。⑤尿线变细、分叉:前列腺位于尿道周围,当前列腺发炎肿大时,会压迫尿道,使尿道管径变窄,从而导致尿线变细。而且,尿液在通过狭窄且不光滑的尿道时,会出现分流现象,造成尿线分叉。2、疼痛症状①会阴部疼痛:会阴部是指阴囊与肛门之间的区域,这是前列腺炎患者常见的疼痛部位。疼痛可为坠胀感、隐痛或胀痛,尤其在久坐、长时间骑行后,疼痛会加剧。这是因为会阴部的血液循环受到前列腺炎症的影响,局部充血、水肿,刺激神经末梢产生疼痛。②下腹部疼痛:下腹部也可能出现疼痛,疼痛范围一般在耻骨上区,可表现为隐痛、胀痛或钝痛。这种疼痛可能与前列腺炎症刺激周围组织,以及引起的盆底肌肉紧张有关。③腰骶部疼痛:部分患者会感到腰骶部酸痛,类似于腰部肌肉劳损的感觉。这是由于前列腺的神经支配与腰骶部的神经有一定关联,前列腺炎症通过神经反射,引起腰骶部疼痛。④睾丸、腹股沟区疼痛:有些前列腺炎患者会出现睾丸疼痛,多为坠胀感,或者腹股沟区(大腿根部)疼痛。这种疼痛并非睾丸或腹股沟本身的病变,而是前列腺炎症放射至这些部位引起的。3、性功能障碍症状①性欲减退:前列腺炎可能会影响患者的性欲。一方面是由于身体的不适症状会分散患者的注意力,另一方面,前列腺炎症可能会影响体内激素水平,进而影响性欲。②勃起功能障碍:部分患者在患有前列腺炎后,会出现勃起困难或勃起不坚的情况。前列腺炎症可能会导致阴茎海绵体的血液循环受到影响,同时,心理压力也可能加重勃起功能障碍的症状。③早泄:前列腺炎患者的射精阈值可能会降低,容易出现早泄现象。炎症刺激前列腺周围的神经,使其敏感性增加,在性生活中稍有刺激就可能引发射精。4、其他症状①尿道口滴白:在排尿结束或大便用力时,尿道口可能会出现白色分泌物,这是前列腺液。当前列腺发炎时,腺管扩张,前列腺液分泌增多,容易从尿道口流出。②发热、寒战(仅见于急性细菌性前列腺炎):在急性细菌性前列腺炎发作时,患者可能会出现高热,体温可达38℃甚至更高,同时伴有寒战。这是身体对细菌感染的一种全身性炎症反应。【前列腺炎的治疗方法】急性前列腺炎以抗菌治疗为主,同时予以退热止痛治疗;而慢性前列腺炎则在抗菌治疗的前提下,配合其他药物治疗和理疗,以提高生活质量为目的。具体的药物治疗方案需要由医生根据病情制定,不可盲目用药。1、药物治疗①抗生素(适用于细菌性前列腺炎):对于明确由细菌感染引起的前列腺炎,抗生素是主要治疗药物。医生会根据前列腺液细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素。常见的抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,能够抑制或杀灭引起炎症的细菌,减轻炎症反应。抗生素治疗疗程通常较长,以确保彻底清除细菌,防止复发。但这可能会导致细菌耐药,且部分患者会出现胃肠道不适、过敏等不良反应,因此需遵医嘱规范用药。②α-受体阻滞剂:如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物,适用于有明显排尿困难症状的前列腺炎患者,能够降低尿道阻力,使尿液排出更加顺畅,减轻尿频、尿急、排尿困难等症状。一般需要连续服用一段时间,根据患者的症状改善情况调整用药。使用时可能出现头晕、乏力、低血压等不良反应,因此体位变换时需缓慢,以防止跌倒。③非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,适用于前列腺炎患者出现明显疼痛症状时。此类药物具有消炎、止痛的作用,可以减轻前列腺炎症导致的局部充血、水肿,缓解会阴部、下腹部等部位的疼痛,提高患者的生活质量。④前列康普乐安片:●适用人群:普乐安片为补肾类中成药,适用于肾气不固所致的腰膝酸软、尿不尽或失禁,及慢性前列腺炎、前列腺增生具有上述症候者。多用于前列腺炎的长期调理或辅助治疗。●功效:从中医视角来看,前列腺属于“精室”范畴,其发病常与肾、膀胱等脏腑密切相关。肾主水液代谢,肾气充足时,膀胱开合才能正常有度。前列腺炎患者常见的尿频、尿急等症状,多因肾虚致使膀胱失约所引发。而普乐安片选用油菜花花粉入药,为天然植物成分,依据中医理论,此药味甘、性微温,归肾经,具备补肾固本之功效。其能补肾气,助力膀胱恢复正常的开合功能,还能改善前列腺组织的血液循环,减轻前列腺的充血与水肿现象,同时缓解腰膝酸软等肾虚症状。●使用方法/疗程:普乐安片为处方药,必须在医生指导下使用。一般来说,需在饭前服用,通常一个月为一疗程,具体疗程需根据患者病情由医生确定。●禁忌人群:对本品过敏者、感冒发热患者禁用普乐安片。●使用注意事项:少数患者在服用普乐安片后可能会出现轻度大便溏薄(不成形)现象,一般不影响继续治疗。在服用本品期间,要忌辛辣、生冷、油腻食物,以免影响药效。如果用药2周后症状没有缓解,建议及时就医。2、物理治疗①前列腺按摩(适用于慢性前列腺炎):前列腺按摩是慢性前列腺炎的辅助治疗方法之一,建议由专业医生操作。通过定期按摩前列腺,可促进前列腺液的排出,有助于清除前列腺内的炎性分泌物,减轻炎症。一般每周进行1次前列腺按摩,持续4-6周。但急性细菌性前列腺炎患者在急性期禁止按摩,以免炎症扩散。②热疗:热疗包括温水坐浴、经尿道微波热疗、经直肠激光热疗等方式。温水坐浴适用于大多数前列腺炎患者,能够促进前列腺局部血液循环,加速炎症的吸收和消散,缓解疼痛症状。患者可用40℃-45℃的温水坐浴15-20分钟,注意水温不宜过高,以免损伤会阴部皮肤。经尿道微波热疗和经直肠激光热疗则需要在医院由专业医生操作,根据患者的具体情况选择合适的治疗参数,适用于病情相对较重、药物治疗效果不佳的患者。热疗可能引起局部不适、尿道烧灼感等,治疗后需适当休息,多饮水。3、手术治疗(适用于特殊情况)一般情况下,前列腺炎无需手术治疗。但对于一些特殊情况,如慢性前列腺炎合并前列腺结石、前列腺脓肿,或因前列腺炎导致膀胱出口梗阻,经药物及其他治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术、前列腺脓肿切开引流术等。
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山东大学齐鲁医院 三甲
治疗男性前列腺炎最好的药是什么
一般没有治疗男性前列腺炎最好的药是什么的说法。治疗男性前列腺炎的药物需要根据具体情况进行选择,常用的药物有抗生素类药物、α受体阻滞剂、抗炎镇痛药、M受体阻滞剂、中成药等。1、抗生素类药物抗生素类药物是治疗前列腺炎的常用药物,主要包括喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类等,如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。抗生素类药物可以杀灭或抑制细菌的生长,从而起到治疗前列腺炎的作用。2、α受体阻滞剂α受体阻滞剂主要包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等,此类药物可以松弛前列腺的肌肉,改善疼痛的症状。同时,也可以改善排尿困难的症状。3、抗炎镇痛药抗炎镇痛药包括塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等,此类药物具有抗炎镇痛的作用,可以缓解前列腺炎引起的疼痛症状。4、M受体阻滞剂M受体阻滞剂包括酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,此类药物可以缓解膀胱过度活动症引起的不适症状,对于前列腺炎引起的尿频、尿急等症状也有一定的治疗作用。5、中成药中成药主要包括前列舒通胶囊、热淋清颗粒等,此类药物具有清热泻火、利尿通淋的功效,也具有一定的杀菌作用,可以用于辅助治疗前列腺炎引起的不适症状。建议患者在医生指导下使用上述药物,避免自行用药,以免出现不良反应,造成病情加重。如果患者服用上述药物治疗效果不佳,建议及时到正规医院就医治疗,以免延误病情。
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前列腺炎会导致心情烦躁吗
前列腺炎一般不会直接导致心情烦躁,但是前列腺炎可能会引起一些不适症状,如尿频、尿急、排尿困难、会阴部胀痛等,这些不适症状可能会导致患者出现心情烦躁的情况。前列腺炎多考虑是长期不规律的性生活、长期饮酒、长期骑自行车等原因导致前列腺出现炎症反应而引起的。其主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状,一般不会引起心情烦躁。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行治疗。如果前列腺炎的症状比较严重,可能会导致患者出现会阴部胀痛、尿频、尿痛等不适症状,由于身体不适,可能会导致患者出现心情烦躁的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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男人前列腺炎有什么症状怎么治疗吃什么药
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