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取消关注为什么前列腺炎容易发生在中青年段男性?因为青壮年时期是男性性功能旺盛期,在性兴奋下易导致前列腺反复充血。其次,青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,为病原体的生长提供了良好的条件,如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成炎症。
症状缺乏特异性
老张是一名中年出租车司机,每天出车,坐的时间很长,有时候为了拉一个客人,想小便也忍着不去,一憋就是几个小时。近来发现排尿困难且伴有疼痛感,每夜要起床排尿数次,平时尿流变细、尿频,白天也开始感觉精神恍惚,注意力难以集中。小陈今年28岁,有手淫的习惯,平时喜欢上网或久坐看书,运动较少。最近一段时间感觉小腹及会阴部胀痛不适,尿液发黄浑浊,有时会感到浑身乏力,经常会出现尿分叉和排尿不尽现象,同时发现阴茎勃起没以前那么硬,也没有以前那样经常勃起,持续时间也没以前那么久了。
老张和小陈这二位患者是典型的慢性前列腺炎症状。在我们门诊中,很多前列腺炎患者向医生诉说的症状均不太一样,甚至可以聊上一整天。
前列腺炎的症状很复杂,通常有以下几种症状:下尿路症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿时尿道不适或灼热等,合并精囊炎时可出现血精;尿道口出现白色分泌物,或晨起发现浆液样或蛋清样分泌物,有些患者还会出现尿液中的某一段呈白色浑浊,如滴在便器或裤子上,则形成石灰样斑痕;不同程度的阴茎、阴囊、腹股沟、会阴、耻骨、腰背等部位疼痛或不适、射精痛等;性功能异常,早泄、性欲降低、阴茎勃起不坚等;头晕失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退等。
由于前列腺炎的症状大多缺乏特异性,患者可以有一种或多种症状,也可以无任何症状,因此患者应接受正规检查,结合必要的实验室化验,才能做出准确判断。
综合治疗很重要
王先生得了前列腺炎已好几年了,之前在多家医院用过很多药物,也接受过微波、灌肠、打点滴等治疗,但始终无法治愈,现在非常苦恼,甚至对生活失去了信心,平时在众人面前很自卑,一到我们医院门诊就急切地要求医生告诉他前列腺炎到底能否治好,吃什么药物好,是中药好还是西药好等等问题。
我在门诊中经常会碰到像王先生这样的患者,他们在多家医院接受过治疗,使用了很多药物和治疗方法,但症状总是迁延不愈,时好时坏,他们非常关心慢性前列腺炎可不可以彻底治好?需要多少时间?
由于前列腺在解剖结构及生理上的特殊性,目前常用的一些治疗药物和治疗方法其疗效可能不尽如人意,但随着医学的发展,卫生知识的普及,慢性前列腺炎也是可以治好的。
首先,要明确诊断后再治疗,因为前列腺炎的症状复杂且无特异性,容易与其它泌尿生殖系统疾病相混淆,因此必须到医院进行正规检查,诊断清楚了再对症下药,不要盲目自行服药。其次,综合治疗很重要,联合用药优于单药治疗,选择多种治疗的效果更佳,对不同类型的前列腺炎患者,要根据可能的病因和不同的症状,采用个体化的治疗方案,将抗生素、α-受体阻滞药、植物药(包括中草药)、非甾体类抗炎药、5 -α还原酶抑制剂、平滑肌松弛剂等进行合理的组合,同时配合生物反馈治疗、前列腺按摩、热水坐浴、心理咨询和治疗等。最后,坚持足够的疗程,有些患者希望很快就好,如短期治不好,则心理压力增大,怨天尤人,或悲观失望,中断或不配合治疗,从而使病情反复,影响疗效。
不良习惯要改正
小吴的朋友上月去医院检查出患有慢性前列腺炎,虽然目前自己没有发现前列腺炎的症状,但还是有点担心以后是否会患上前列腺炎,因此要求医生给予检查以及告诉他相关知识。
尽管前列腺炎的发病率很高,但并不是所有的男性都会患有前列腺炎,日常生活中一些不良的习惯及因素易诱发前列腺炎,我们要尽量避免。同时,那些已患有前列腺炎的患者,因为有了好的生活习惯,治疗效果会更佳,可减少复发。
我们建议男性朋友要培养自己良好的生活习惯,坚持适当的体育锻炼,生活有规律,避免过度劳累。保持大便通畅,多饮水,及时治疗肠道感染性疾病。提倡规律的性生活,有规律的排精,可以定期排放前列腺液,促进前列腺液的不断更新。酒类、辣椒等辛辣食品要少吃,这些对前列腺有刺激作用,易引起前列腺水肿,导致前列腺抵抗力降低。不要长时间坐或骑车,长时间骑跨动作、久坐不动,可造成前列腺压迫而导致前列腺充血。不要滥用抗生素,长期抗菌药物的不规范使用或滥用,会杀灭体内的正常菌群,使机体的防御能力下降,致病菌乘机生长、繁殖引起前列腺炎。避免不必要的医疗检查和操作,过于频繁或手法过重的前列腺按摩,会对前列腺造成一定的损害,不正规的前列腺注射给药、理疗、经尿道灌药等是诱发或加重前列腺炎的医源性因素。保持心情舒畅,有充足的睡眠和乐观向上的精神状态。
(责任编辑:张灿城)
主治医师
西安生殖医院 计划生育科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
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