男人长时间站立可诱发男科疾病

　　与久坐一样，长时间站立，容易使睾丸静脉血回流不好，滞留在血管中，造成阴囊中精索静脉阻塞，还可能产生不正常的肿胀，进而出现精索静脉曲张。有些人因此会出现睾丸、大腿内侧、腹股沟及腰部酸痛，严重者从外观即可看到突出的血管。这还可能影响男性生育能力，因为精索静脉内血液滞留，会使睾丸局部温度升高、代谢废物不能够及时带走，导致睾丸得不到充足营养;同时，左侧精索内静脉血液逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物带到睾丸，抑制精子生成，影响精子质量和数量。长期如此，甚至会影响睾丸功能，导致睾丸软化、体积变小等现象。

　　因此需要长期站立工作的男性要每隔一个小时就走动一下或坐下歇会。如果怀疑自己得了精索静脉曲张，可以先自我观察。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者为轻度；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者为中度；肉眼即可看见，并且可摸到明显的蚯蚓状静脉，即使在平卧时消失也很缓慢的为重度。一般说来，无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤等来提高阴囊。如有严重的疼痛症状，一定要及时就医。

　　如何自查男科疾病？

　　男士应多多给予自己健康关怀，首要的一点是了解更多的保健知识。当出现问题时如何自行自查？在此为男性朋友介照一些男科自检常识，让男士们不进医院也能加深对生殖系统的了解，及早发现生殖系统疾病从而获得早期治疗，争取早日康复。

　　阴茎，不能光看大小

　　正常阴茎大小差异很大，一般约7-10厘米，只有在过分短小或过分巨大且伴有功能异常时，方可认为不正常。应注意阴茎大小、形态、位置及有无畸形，确定自己有无勃起功能障碍，以及阴茎有无淤斑、硬结、肿块、溃疡等情况。

　　观察包皮是否过长，可翻起包皮，检查有无红肿、溃疡、分泌物及包茎、包皮口狭窄、包茎内肿块等。包皮过长和包茎是常见的疾病。检查包茎者必须把包皮翻回原状，否则容易造成嵌顿。儿童及青少年包茎者，阴茎头部扪到的硬块往往是包皮垢。

　　注意尿道口的位置、大小、数目，是否有外伤、畸形、炎症、肿物及异位排尿口，有无分泌物、出血、血迹；尿道有无压痛、肿块、硬结等。若尿道触诊硬韧呈索条状，提示尿道狭窄。如果尿道有压痛，挤压尿道口有脓性分泌物，则可能为尿道炎。

　　阴毛，担心分布反常

　　阴毛主要分布在阴阜，检查男性外生殖器，应首先注意观察阴毛有无、多少和分布情况。一般在青春期12岁左右，阴毛开始生长，个别性早熟者在10岁前就有阴毛生长。正常成年男性的阴毛分布略呈正三角形，其上缘境界不明显，正中逐渐向上延伸至脐孔。如果阴毛分布反常，则有内分泌紊乱的可能。如果阴阜部有瘙痒且有虱样小虫出现，可能是感染了阴虱。

　　阴囊，重点在于内容物

　　注意阴囊的大小、形状、有无空虚、水肿、血肿、窦道、肿瘤及阴囊坏死、尿外渗等情况。

　　阴囊内肿块首先应明确是来自阴囊，还是来自腹腔。可利用站立与平卧两种体位检查来区别，如阴囊肿块系腹股沟疝，交通性鞘膜积液或精索静脉曲张引起，常在平卧时肿块消失或缩小，站立时用手指压迫腹股沟管外环，肿块不再出现，移开手指后肿块重新降入阴囊内；其次，触诊肿块的硬度，有无波动感或坚实感，触诊腹股沟管外环有无咳嗽冲击感及回复性改变。认真分辨阴囊内肿块与睾丸、附睾及精索的关系。应常规作透光试验检查，睾丸鞘膜积液透光试验为阳性，但如鞘膜增厚或积液混浊则不能透光。

　　光试验阴性

　　睾丸注意其大小，形状，硬度，重量，感觉有无异常。早期的睾丸肿瘤其形状仍似睾丸，继续发展肿瘤体积增大成圆形，表面光滑质较硬，托起睾丸有沉重感，透光试验阴性，此为睾丸肿瘤特点。

　　如病史及体征符合肿瘤，应注意腹部是否有肿块，了解腹主动脉旁有无转移；睾丸炎时压痛极为明显。睾丸容积是男性生殖功能的一项重要指征。一般认为睾丸容积与精液质量及血清男性生殖激素水平显著相关。测量其大小不仅可反映睾丸的内分泌状态，还可初步估算睾丸病理损害的程度。为求标准统一，应使用睾丸容量测定器，与睾丸大小相等的模型型号即睾丸的容积。成年男子的睾丸容积为15——20毫升，若小于12毫升，提示睾丸生精功能不良。

　　附睾注意附睾头部、体部、尾部之大小、硬度，有无结节及触痛感，有无脓肿或阴囊瘘管，输精管有无增粗或结节，确定病变位置。附睾任何部位的增大均为病理表现。急性炎症时红肿热痛均明显。慢性炎症仅有肿大及轻压痛，附睾结核质硬，压痛不明显，有时形成冷脓肿和窦道。

　　精索是自睾丸上端至腹股沟管腹环外的一条柔软条索，输精管位于其后内侧，为一细且较硬的管状物，其余为精索血管。注意精索内有无肿块，有无精索静脉曲张。精索静脉曲张是青年人常见的疾病。检查时应站立，沿精索自上而下轻轻触摸，如发现蚯蚓状柔软迂曲的团块，而于平卧后团块消失即可确诊。如曲张不明显时，可让被检者屏气，以增加腹压，用手触摸精索增粗，有冲击感，即可确诊为精索静脉曲张。如有精索静脉曲张，应仔细检查左肾或腹部有无肿块，以排除症状性精索静脉曲张，其特点是仰卧后精索静脉曲张不消退。注意输精管的粗细，有无结节或触痛，以排除输精管慢性炎症或结核。精索肿瘤较多见，以良性者居多，如脂肪瘤，恶性精索肿瘤多为肉瘤，可在阴囊内触及质硬之肿块。精索肿块大者常为精索囊肿或精索鞘膜内积液，小而靠近附睾者，常为精索囊肿。

（责任编辑：陈浩）