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取消关注临床上,男性性功能障碍主要有性欲低下、勃起功能障碍(ED)、早泄和不射精等。性功能障碍发病率很高,如早泄的发病率是14%—41%,亚洲人群男性ED患病率2%—88%。这些疾病都需要综合治疗,药物只是一方面,对性生活的正确认识,在治疗上也有着重要作用。
首先,要重视伴侣之间的交流。美国女诗人安妮·布雷特里特的诗《灵与肉》中,把灵和肉比喻成亲生姐妹。性生活也应该做到感情与性行为的最佳结合,而且感 情是基础。没有感情的性行为最终必然出现这样或那样的性功能障碍。在门诊,我经常碰到一些患者,就是因为伴侣间感情问题而导致性欲低下或ED。如果感情基 础牢靠,就会顾及对方感受,避免出现性功能障碍问题。相反,只顾自身快感,就会导致一系列问题的出现。
其次,要了解药物的作用和局限性,重视自身调整。治疗性功能障碍关键是靠自身调整,药物只是帮助患者纠正不良状态,而不是终身靠药物维持。性生活过程中,男性如果出了半天力,而没有快 感,久之就容易出现性欲低下。如果期望值过高,一次勃起功能不佳,心理上就背了个大包袱,势必增加得ED的风险。性生活过程中,当兴奋一旦超过一定阈值就 不能控制,早泄患者在此之前停一下,待兴奋性降低再进行,有助于早泄的治疗。
再次,要避免一些错误的观念。首先,关于性生活次数,有人 认为越多越好,有人认为越少越好,实际上适度即可。古人认为:“人年二十者,四日一泄;年三十者,八日一泄;年四十者,十六日一泄;年五十者,二十一日一 泄;年六十者,即当闭精,勿复更泄也。若体力犹壮者,一月一泄”。现代医学认为,性生活次数没有统一规定,性生活的度应该根据个体差异灵活掌握,一般以第 二天不感到疲劳为原则。
最后,很多男性为生殖器大小而烦恼。实际上很多患者都是在正常范围内,最多是正常范围内偏小而已。女性阴道口周 围神经较多、较敏感,阴道深部神经很少,所以阴茎偏小的男性大可不必担心,阴茎偏小并不影响性生活质量。阴茎大小并不决定性功能的高低,正如历史上的很多 伟人都是小个子一样。
(责任编辑:张灿城)
主任医师
江苏省中医院 男科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
深圳市中医院 男科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科