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取消关注睾丸的大小与年龄有一定的关系,从刚刚出生的婴儿到12岁以前的儿童,睾丸处于相对静止期,一般体积为1~4ml左右。12岁以后的男孩进入青春发育期,睾丸体积迅速地增大,成年男性的睾丸体积约为16~25ml,平均为19.8ml。60岁以后进入性衰退阶段,睾丸体积逐渐变小。70岁以后,睾丸体积可萎缩到16ml以下。
一、数量异常:
(1)无睾症。罕见,大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全,于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注重与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(lh)增高,给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征,可进行睾丸移植手术,采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。
(2)单睾丸。大多不需非凡治疗,手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾,以防癌变。
(3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。
二、大小异常:
(1)睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。
(2)睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤。
(3)先天萎缩。
三、位置异常:
(1)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,轻易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。
(2)隐睾症。
(3)异位睾丸。
(4)睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。二者连接不好,很轻易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。
(责任编辑:张灿城)
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主任医师
江苏省中医院 男科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 男科
主治医师
西安生殖医院 计划生育科