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取消关注排尿和排精是否互相干扰呢?回答是否定的。虽然男性尿道兼有排尿和排精两种功能,但是,控制排尿和排精的闸门——括约肌却是不同的。在排尿时,位于膀胱颈部的膀胱括约肌松弛,膀胱逼尿肌收缩,尿便排出体外。而控制射精的是围绕男性尿道中段的尿道膜部括约肌。
当男子性兴奋时,位于尿道起始部分的膀胱括约肌和尿道中段的尿道膜部括约肌都处于收缩状态,在两个括约肌间形成了一个密闭的腔隙。
因附睾和输精管的平滑肌有节律地收缩,将精子驱动而来,并在这里与前列腺和精囊分泌液相混合,待精液积蓄到一定量,阴茎的刺激又达到足够强度,即出现性高潮时,射精就发生了。
这时,尿道膜部括约肌松弛,膀胱括约肌仍保持收缩,积蓄的精液就会从尿道口射出。显然,在正常生理状态下,射精时不会出现漏尿,而排尿时也不会出现漏精。
尿液混浊是漏精吗?
有些男青年对排尿过程观察得很仔细,在排尿过程中有时能见到一段尿液比较混浊,这是不是精液随着排尿漏掉了呢?
在了解了排尿和泄精的生理过程之后,讨论这个问题就比较容易了。原来,年轻人性兴奋性比较高,在视觉、听觉等感官刺激或者手淫等局部刺激下,容易发生性兴奋,并使精液在尿道膜部括约肌和膀胱括约肌之间尿道中积蓄,若这时不宜或者不能射精,但接着膀胱又充盈需要排尿时,原先积聚在该处的精液就会随着尿液排出体外。应该指出的是,这并不是什么病理现象,每个男性成年人都会有这种情况发生,自然也不必担心。
不过,如果在排尿时看到有一股股混浊尿液,甚至尿液始终都是混浊的,则多半是病理现象了。如泌尿系统感染的脓尿、丝虫病导致的乳糜尿,均可能为全程混浊尿;慢性前列腺炎患者的前列腺液混入尿液中,可以出现股股混浊尿液或者尿后或者大便时尿道口流白;有些米汤样尿是盐尿症的表现,即排出较大量的草酸盐、磷酸盐或尿酸盐,应警惕泌尿系结石。出现以上这些情况均应及早去医院诊治。
(责任编辑:张灿城)
副主任医师
杭州阿波罗医院 男科
主任医师
广州医科大学附属第二医院 泌尿外科
副主任医师
杭州阿波罗医院 男科
主治医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任中医师
浙江省立同德医院 中医内科
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