男人前列腺增生 中医治疗策略

　　前列腺增生症是中老年男性泌尿生殖系统的一种多发病，严重影响病人的生活质量，给病人造成很大的痛苦。此症属于中医“癃闭”、“淋证”等范畴，临床分为肾气不足、气滞血瘀、热毒郁结三个证型，中医外治疗法对其有非常不错的疗效。

　　(1)肾气不足型：

　　其证为：夜尿增多，小便短少而清，频次增多，或小便不畅，便后仍感膀胱紧迫，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。治宜温补肾气。

　　热艾石散组成：艾叶60克.石菖蒲30克。

　　用法：上药置锅中炒热，温度达60～70℃，用布包起，敷于脐部，时间以自己能忍受为度，然后取下停2～3分钟，再次敷上，直至药物冷却。天天1次，10天为1疗程。

　　(2)气滞血瘀型：

　　其证为：小便不畅，伴有刺痛，偶见会阴及小腹有坠胀感，舌质淡红有紫气，可见瘀点，苔薄白，脉细涩。治宜理气化瘀。

　　1)甘冰散组成：生甘遂9克，冰片6克。

　　用法：上药共研成粉末，加面粉适量，用开水调成糊状，每次取5克，外敷于脐下4寸中极穴上，直径4~5厘米，外盖纱布，并于其上加热敷。1天1换，15天为1疗程。

　　2)独盐方组成：食盐250克。

　　用法：食盐250克置锅中炒热至60～70℃，用布包裹，熨敷于小腹部，直至食盐冷却为止。

　　3)硝母天花煎组成：芒硝、益母草、天花粉、生葱各30克，艾叶、车前草各10克。

　　用法：上药煎煮30～40分钟，煎取药液约2000毫升，倒于盆内，坐盆上先熏蒸，水温稍降后以毛巾浸药液熨洗会阴部，水温再降后坐盆内，直至水冷为止。每日2～3次，连续使用15天左右。

　　(3)热毒郁结型：

　　其证为：小便淋沥不尽，尿色黄赤，尿后尿道口灼热，口干多饮，舌质红，苔黄，脉数。治宜清热解毒。

　　1)蒜栀方组成：独大蒜1个，栀子3枚，盐少许。

　　用法：上药放在一起捣烂，摊在纸上，贴脐部。天天1次，10天为1疗程。

　　2)皂药粉组成：皂矾10克。黄药子10克。

　　用法：上药研成极细粉末，调匀，每次取混合粉约2克置于脐眼中，上覆毛巾。然后取温水逐步从毛巾上缓缓向脐中滴入，使皂矾、黄药子徐徐从脐部融化，吸收。

　　3)大黄清热汤组成：大黄、毛冬青、银花藤各30克，川红花12克，吴茱萸、泽兰各15克。

　　用法：上药煎煮30～40分钟后，取汁1500毫升左右，坐浴其上，15～20分钟。每日1剂药，早晚坐浴各1次，15天为1疗程。

　　用针炙治疗前列腺增生：

　　1、取穴：关元、合谷、三阴交。

　　方法：小便不通急刺上述三穴，强泻法。留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于湿热型前列腺增生。

　　2、取穴：三阴交、中极、阴陵泉。

　　方法：泻法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于肝气郁滞型前列腺增生。

　　3、取穴：足三里、三阴交、关元、照海。

　　方法：平补平泻法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于下焦瘀阻型前列腺增生。

　　4、取穴：中极、阴陵泉、照海。

　　方法：平补平泻法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于肾阴亏损型前列腺增生。

　　5、取穴：中极、气海、照海。

　　方法：施补法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于肾阳不足型前列腺增生。

　　6、取穴：关元、阴陵泉、太溪、足三里。

　　方法：施补法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。灸法可用艾灸上述穴位，每穴灸3～4分钟。每日或隔日1次，可与针法交替应用。

　　适应证：用于脾肾阳虚型前列腺增生。

　　7、取穴：足三里、隐白、三阴交、气海。

　　方法：施补法。留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。灸法可用艾灸上述穴位，每穴灸3～4分钟，可与针法交替应用。

　　适应证：用于脾气下陷型前列腺增生。

　　8、取穴：足三里、中极、三阴交、阴陵泉、膀胱俞。

　　方法：反复捻转提插，强刺激。体虚者可灸关元、气海，并可采用少腹膀胱区按摩，隔日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于前列腺增生。

　　9、取穴：关元、气海、中极、归来、三阴交、膀胱俞、水道。

　　方法：施泻法，气海穴灸法。每日或隔日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于前列腺增生导致的急性尿潴留(实证)。

　　10、取穴：三阴交、中极、阴陵泉、关元;配穴：水道、膀胱俞、三焦俞、小肠俞。

　　方法：泻法。留针20～30分钟，每日2次，10次为1疗程。

　　适应证：用于前列腺增生导致的急性尿潴留(实证)。

　　11、取穴：命门、肾俞、中髎、三阴交、气海、复溜、关元、阴谷、委中、中极。

　　方法：平补平泻法。每次选用2～3穴，交替使用，并用艾条灸之。每日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于前列腺增生导致的急性尿潴留(虚证)。

　　12、取穴：三焦俞、小肠俞、中极、中封、太冲。

　　方法：艾条灸10～30分钟，每日1次，10次为1疗程。

　　适应证：用于前列腺增生导致的急性尿潴留(虚证)。

（实习编辑：李贺）