明确阳痿的病因 迈出治疗第一步

　　阳痿是指男性在性生活时，不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或根本无法插入进行性交。阳痿属民间通俗叫法，在传统中医中又称“阳事不举”等。在现代医学里，阳痿是勃起障碍(国际医学名简称ED)的一种，因为是最常见的男子性功能障碍性疾病，所以在日常中往往被混淆。其实ED可按其程度可分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ED。

　　从勃起机理详解阳痿病因

　　在探究阳痿的发病机理时，需先了解的勃起机理。勃起是神经——内分泌调节下海绵体血流动力学的变化过程。当受到性刺激后，非肾上腺素非胆碱能神经元分泌出一氧化氮(NO)等神经介质。一氧化氮进入海绵体平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷转化为第二信使--环磷酸鸟苷(cGMP)。细胞内cGMP浓度增加，导致海绵体平滑肌松弛，海绵体窦膨胀，动脉血流增加。海绵体容积增大，围绕海绵体的白膜被动延伸拉长，使引流海绵体血液的白膜下导静脉受压延伸变窄，静脉回流阻力增加，张大硬度增加，导致勃起。

　　通俗地说，勃起就是性刺激——中枢神经反射——内分泌调节——海绵体体积血流变化这主要环节的变化，需要血管、神经、心理、激素及海绵体等因素的配合，当任何一个环节发生障碍均可导致阳痿。

　　医学上阳痿的分类与症状

　　阳痿的病因异常复杂，目前医学界通行的分类也是按病因来分为三类：器质性(动脉性、静脉性、神经性和内分泌性等)、心理性及混合性。我国由于种群的文化特制以及受传统观念的影响，阳痿患者多混杂着心理因素。可以归纳为以下几种明显的阳痿体征。

　　1、不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。

　　2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急燥并伴有阳痿。

　　3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

　　4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或手淫时可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

　　5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。

　　治疗阳痿明确病因迈出正确的第一步

　　阳痿就始终是一些男性的烦恼，古今中外的医生们也探究出了很多治疗方法。导致阳痿的不同病因决定了其不同的治疗方式。上海男科专家指出，治疗阳痿首先是查清病因才能进行针对性治疗。第一步应明确病因，然后在医生的建议下尝试最简单和危险性最小的治疗方案。对有器质性阳痿者，应针对原发病治疗;对于药物影响而引起的，应停药或改用其它药物;对血管性阳痿者，可行血管外科手术治疗;对精神性阳痿则应采用心理治疗或行为治疗。而对一些器质性阳痿不能解决其病因者，可考虑作假体植入手术。

（实习编辑：李贺）