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取消关注现代医学研究认为,前列腺增生归根结底是中老年男子体内性激素代谢紊乱的结果。前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等,严重危害中老年人的身体健康。但如果我们能及时发现前列腺增生的“早期信号”,并对其积极防治,就可有效地预防上述病症的发生。那么,前列腺增生有哪些早期信号呢?排尿次数增多无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。排尿踌躇不畅当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
常言道:“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。夜间尿失禁夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。排尿疼痛与尿急膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。排尿中断前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”这是由于长时间排尿不畅,腹部压力增高所引起的。认识这些早期信号,及时到医院检查,积极治疗,便可防止并发症的产生。
前列腺增生的主要表现可分为两类:
(1)下尿路梗阻症状
①尿频,夜尿次数增多这是前列腺增生的早期症状,夜尿次数的多少往往可以反映前列腺增生的程度,夜尿从1~2次发展到4~5次,说明梗阻程度逐渐加重。
②排尿困难最初表现为排尿费力,排尿启动慢,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥。
③血尿由于增生的腺体表面血管扩张,故易发生出血而引起血尿,一般为终末血尿,也可引起大量肉眼全程血尿,甚至因血块堵塞而发生尿潴留。
④尿潴留多见于本病的晚期患者,梗阻比较严重,尿液无法从膀胱排出,发生急性尿潴留,往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。
(2)梗阻并发症
由于尿液无法从膀胱正常排出,故在前列腺增生基础上可出现如下症状:
①感染可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎,并出现相关症状。
②尿毒症由于下尿路梗阻,可造成双侧肾积水、肾功能不全,临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等
③腹部包块梗阻引起肾和输尿管明显积水时,可触及肿大之肾脏;膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。
④其他由于排尿困难而需长期增加腹压排尿,故可出现脱肛、便血、疝、下肢静脉曲张等症状。
(实习编辑:李贺)
主任医师
广州市中医医院 外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
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