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取消关注随着性科学知识的普及,近年来早泄就诊者日益增多。
在性医学咨询门诊,经常有一些男子问医生:射精快到什么程度才算是早泄?到底多长时间射精才算不早泄?更多的男士动辄求助于医生,要求为他们治疗早泄。
他们的根据是什么,其实就是凭他们自身的体验以及一些江湖医生的骗人说法。
女人们倒不大用“早泄”这个词儿,但对那些“不如公鸡打个鸣”的丈夫,也是怨气横生,恨不能有什么灵丹妙药。
希望这篇文章能对你们有所帮助。
观点:众说纷纭各抒己见
什么是早泄?早泄有没有医学上概念?经查阅一些权威性著作,可以找到几种不同的说法:一是《中华性学词典》:只要男子在性交时未想射精就射了精,即为早泄,并无规定要开始性交后多少分钟。
二是当代最有影响的美国性学家玛斯特斯于1970年提出的标准,它兼顾了男女双方的特点和需求,即:如果因男子射精提前,造成性功能正常的女性在性交中得不到满足,或者男子不能随意控制射精时,可下早泄的诊断。
三是我国古典医籍中有关早泄的提法“未交即泄”为“鸡精”,“男子玉茎包皮柔嫩,少一摸阳精即泄,但阴精(女性阴道分泌物)未流……”。
在这些文献中,根本未谈男、女满足和动作时间之变。
早在60年代,性学家就指出,早泄是指男性早一些而女性晚一些达到性高潮。
但这其实只是一种性生活不和谐,无法证明任何一方有生理病变。
开始时有专家说,在超过一半的性交中不能使女方满足就是早泄。
后来又有人说:男人缺乏控制射精的技巧就是早泄。
其实,所有的这些说法都是又对又不对。
现今,对于早泄较为公正的提法应当是男女兼顾,即早泄不单是男方的体验,也包括女方的体验。
由此而来的男方过早的射精,女方未得到满足的二本位主义标准较为恰当。
至于许多人都把早泄与阴茎在阴道内停留时间的长短联系起来,有的定义为30秒钟以内或1~2分钟;有的定为阴茎在阴道中抽动少于10~15次,即为早泄。
其实,早泄是无法用时间长短来衡量的。
因为人不是机械表,同一男人在不同情绪、不同环境、不同体位和方式中,射精的早晚也不尽相同。
剖析:早泄不是病,关键在心因
早泄不是病,因为对男子来说,不论射精多早,哪怕还没有插入,他也一样可以达到性高潮,半分钟和半小时没有本质的区别。
射精快慢受多种因素的影响,如年龄、体质、性生活经验、心理、性交体位、女方反应、阴茎抽动幅度和频率等。
即使年龄、体质相近,个体之间的差异也很大,即使是同一个人,在不同情况下射精也有快慢:新婚蜜月期间,由于婚前性欲望的积累,常有一触即发之势,加之情绪上过于激动,心理上超限兴奋,容易出现过早射精,这不是病态,不属于异常,经过婚后的实践,夫妻俩共同的探索、适应,这种现象就会逐渐改变;婚后久别重逢或禁欲较久后第一次性交,男方因此比较兴奋,射精就比通常情况下来得快;与性伴侣独处时间很短,或在没有安全感的场所同房,由于心情紧张,有惊慌和恐惧感,需尽快射精,速战速决,因而出现早泄;有些女子看过情色,觉得男人就应该像影碟中的人物善于“持久战”,而现实中自己的丈夫却不是这样,她们不了解男人的性能力,或冷嘲热讽,或满腹抱怨,加重男方的心理负担,使其在下次同房似败兵上场,胆战心惊,从而使早泄愈演愈烈;有的男子因为与妻子的关系不和,妻子总是希望快点结束性交,有的则是男方仇视妻子,存报复心理,有意使女方难堪,迅速射精;或对妻子不感兴趣,从而早早收场;有的将性生活做为单纯泄欲手段,不顾性伴侣感情需要,不注意延长时间的方法而忙于射精;还有许多早泄患者是由于在年轻时有自慰,怕被别人发现耻笑,动作节奏很快,力求尽早射精,久而久之就形成了快速射精的习惯,从而形成早泄。
当然,早泄还有一些是体质因素(如体质虚弱)、器质性病变(如性激素异常、阴茎系带感应性增高、患有慢性前列腺炎和精囊炎、阴茎硬结症、高血压、糖尿病等)以及服用某些药物特别是壮阳药等,也会出现早泄。
总之,绝大多数早泄是功能性的,是由各种各样心理因素引起的。
在这些心理因素中,有的很容易查明,有的则错综复杂,找不到主因。
但无论什么原因,最后的共同焦点是“操作焦虑”,即在性生活时早泄患者不能舒畅自如,紧张,担心早泄的阴影始终笼罩在心头,越是担心,越发早泄,以致恶性循环。
所以说,早泄关键是心理因素在作祟。
对策:何时看医生,专家如是说
发生了早泄,自然令人“性”致索然,甚至可能导致感情危机。
不过,对于早泄,尤其是出现一二次或数次,不足为奇,不必为之惴惴不安。
可以说,不存在什么早泄,只存在着对早泄的恐惧、烦恼与束手无策。
那么,究竟哪一种情形的早泄需要看医生呢?性学专家认为有以下几点:1.只要看到裸体,甚至书刊、影视中有性色彩的画面,就情不自禁地出现射精;2.性伴侣两人只要身体一接触,尚未进行性器官的接触,即出现射精;3.以前性交时可持续较长时间,而近来性交时间比以往有明显减少,而女方有较长时间得不到性满足;4.进入阴道抽动10次以下即射精。
前三类应尽早去性治疗专科就医,而后一类则要看双方的态度了。
如果女方感到很满意,而自己也觉得没有什么不妥,就不必就诊了。
早泄既然主要由心理因素引起,就应该进行相应的心理治疗和自我心理疏导。
首先,当事者应查明自己心理上究竟是哪个环节出了错误,并在认识上予以纠正,若与自慰,首先就应该解决思想上对自慰解,消除焦虑。
原有自慰病人,养成了匆忙射精的习惯,又听说自慰起婚后早泄,因而早就为此担忧,后来出现了几次早泄,认为果然如此。
实际上,自慰导致早泄,而是心理因素使然。
作为妻子,要与丈夫一同探讨原因,安慰和鼓励丈夫,使之能克服焦虑情绪,舒畅自如。
对于在偶然情况下发生的早泄,男同胞思想切勿负担太重,这时妻子更不能去指责、埋怨丈夫,而只能给予关心和安慰,否则那才会发生真正的早泄。
男方在精神紧张时最好停止性生活,或在短期内适量服用抗焦虑药如安定等,以减轻性交前的紧张心情,对改变射精过快有帮助。
另外,在性生活中采取一些行为疗法,如“动动停停法”、“阴囊牵拉法”、“阴茎挤捏法”,以增强自我控制能力,延缓射精冲动。
同时还可配合使用“转移注意技术”,即去想别的事,如背诵短文、算流水账、默想某幅风景画等。
这些行为疗法要求夫妻双方共同配合协作,才能收到理想的效果。
还有如改变性交体位,采用女上位;戴避孕套以降低龟头与冠状沟的敏感度,升高射精的阈值,有的人甚至戴两层避孕套,以延长性交时间。
在性交方法上也可进行改进,如阴茎进入阴道以后,降低抽动的速度和插入深度;也可以让阴茎静止待松弛以后再抽动,使阴茎再次变坚硬,这样也可以延长性交时间,达到性高潮时射精。
虽然以上方法对纠正匆忙射精习惯有帮助,但关键还是要消除焦虑的心理,同时夫妻俩可阅读一些有关性知识的资料,改进性生活的态度和行为,个别心因性早泄者,如自我疗法无收获,可请医生诊治。
当然,对于由体质因素和器质性病变以及药物造成早泄,那就另当别论了。
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(实习编辑:李贺)
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
主任医师
江苏省中医院 男科
主任医师
无锡建国中医院 泌尿外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科