阳痿用药 壮阳药的“对与错”

　　专家认为，目前已被批准上市的口服PDE5抑制剂治疗ED的药物有万艾可、艾力达、希爱力，这三种药应凭医生处方下在医院或正规药店购买，这样不仅避免受骗上当买到假药，又在医生的指导下掌握正确的用药原则和技巧。

　　心脏病患者慎用“壮阳药”

　　男人通常将性能力看得很重，不愿承认自己这方面不行。所以，即使ED了，也不告诉妻子而自己寻求解决办法。邓春华介绍，目前已被批准上市的口服治疗ED的药物有万艾可（西地那非，即“壮阳药”）、艾力达（伐地那非）、希爱力（他地那非），三类药物主要在医院药房有售。目前万艾可、艾力达也进驻药店，但由于药店管理不完善，很多人即使不凭医生处方也能购买到这类药物。

　　虽然用于治疗ED的PDE5抑制剂发生不良反应的几率低，但值得注意的是，所有服用有机硝酸盐类药物的病人，比如冠心病患者应警惕，硝酸盐类药物与万艾可合用导致血压急剧下降、心脏缺氧的危险。所以，当患者接受长效的硝酸盐类药物治疗或使用含有短效的硝酸盐类药物（硝酸甘油、消心痛）时是绝对禁止同时服用万艾可的。

　　另外，病人患严重心脑血管病，全身情况难于适应性活动时，如通过服药勉强性生活，也可能发生意外。就像有些病人体力难于应付爬山而硬要冒险攀登，发生意外也就不意外了。

　　错：网上壮阳药让人“金枪不倒”

　　医院、药店里的“壮阳药”不是人人都吃得起，于是市面上便冒出了无数个“壮阳”的产品，尤其是在网络上的，图文并茂地打着“延时”、“增长”、“增粗”、“变硬”“增强性欲”具有吸引力的口号，送货上门还绝对保密。

　　一位重庆的电子工程师在广州出差，原本就有ED这一毛病。在酒店休息时上网，被网络上跳出来壮阳药广告画面所吸引，就抱着试试的态度，在网上花了180元定购了4粒”万艾可”。服用之后，效果的确不错，但是第二天中午“金枪”仍不倒，这下子他可就着急看医生了。现在市面上假壮阳药很多，有的是吃了没效果，有的是吃了问题严重，服用这些药物显然对ED患者没有安全保障。

　　对：壮阳药不催情但充电

　　有人以为吃了壮阳药就能让人燃起性欲大火，专家说，PDE5抑制剂不是催情药，在服药后1小时左右，只有视觉、听觉刺激，或阴茎局部按摩等性刺激下产生性冲动时勃起，否则不可能产生勃起。这类药物只是使各种性刺激下产生的阴茎勃起放达增强而已。

　　有意思的是，近来国内外的研究发现，服用PDE5抑制剂不催情但可以为阴茎“充电”。每天睡前服用小剂量的PDE5抑制剂，可增加夜间勃起次数，而夜间勃起可以输送更多的新鲜富含氧气的血液进入阴茎，让阴茎海绵体内皮细胞得以新陈代谢，就好比给阴茎“充电”。

　　32岁的师会计师陈某，因为糖尿病引起ED，试过很多办法没法都不行，没法和女朋友过性生活。有一次看特诊，邓春华教授尝试给他开了7片壮阳药，建议每天服用半片。后来陈先生发现自己有夜间勃起，于是信心大增，连续服用壮阳药3个月，终于能够正常性生活。

　　只要夜间有3~5次以上的勃起，并有一定的持久度和硬度，即使日常生活中性功能有时不佳，也说明阴茎器官本身的血管内皮功能是良好的。所以，夜间勃起的次数对于维持男性性功能有非常大的意义。

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　　1、吃万艾可、艾力达、希爱力这些药会出现药物依赖吗？

　　所谓药物依赖，一方面是需要服用越来越大的剂量以达到同样的疗效；另一方面是如果停药会出现戒断症状。通过对万艾可等的长期观察发现，患者用到有效剂量无须进一步增加剂量即可保持疗效，目前没有发现停药后出现戒断症状的患者。

　　2、长期吃壮阳药会不会有长期不良反应？

　　任何药物都有不良反应。比如万艾可的不良反应发生在大约1/10的使用者，常见的有面部潮红、头晕、头疼、鼻塞和消化不良。这些不良反应是轻度而短暂的，服药后4小时左右随着药效的减弱而消失。万艾可等的代谢很快，药物不会在体内积蓄，因此也就不会有长期不良反应。

　　3、什么时候服用效果更佳？

　　掌握服用时间很重要。在性生活前30分钟服药即可，以艾力达为例，其疗效可维持8—12小时，希爱力可维持36小时。

（实习编辑：李贺）