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取消关注附睾为细长的扁平器官,贴附于睾丸的后外侧,长约5。5厘米,由附睾管构成,附睾管极度迂曲,且与睾丸输出小管相连。附睾可分为上端膨大而钝圆的附睾头,下端尖细的附睾尾,中间圆柱形的附睾体三部分(图2)。附睾管壁含有两种细胞:一种是带纤毛的高柱状细胞,纤毛颤动协助精子的输出;另一种为无纤毛的低柱状细胞,其分泌物可营养精子。附睾管在附睾尾与输精管相接。附睾的作用是贮存由睾丸产生的精子,并使其继续发育达到成熟;其分泌的液体,参与精液的组成。
输精管是一对细长的管道,是附睾管的直接延续,长约50-60厘米,直径约2-2。5毫米。输精管的管壁由平滑肌组成,收缩时能排出精子。输精管沿睾丸后缘上升,通过阴囊上部,达腹股沟部进入盆腔,于膀胱后面与精囊腺排泄管会合,二者会合后称射精管。
射精管是一对极短的肌性管道,长仅2厘米,由精囊腺排泄管与输精管汇合而成,大部分为前列腺所包围,开口于尿道前列腺部。射精管只有在性兴奋达到一定阈值时才突然开放,使精液经尿道射出。
当精子在曲细精管成熟后,从睾丸支持细胞上脱落下来进入管腔内,随着支持细胞分泌的睾丸网液进入直细精管,通过睾丸网的网状管,经睾丸网后上部发出的输出小管进入附睾。精子在极度迂回蟠曲的附睾管内要停留2-3周,进一步成熟后进入输精管。此后精子的迁徙不再是仅由睾丸网液流动而引起的,而主要是由于输精管肌肉收缩造成的。输精管在接近前列腺时扩大而形成输精管壶腹,来自附睾的成熟精子暂时贮存在这里。当性兴奋达到一定程度时,射精管开放,在后尿道中再掺入精囊腺液和前列腺液。性刺激达到一定程度时,引起“射精中枢”兴奋,输精管、精囊、前列腺及球海绵体肌和坐骨海绵体肌有节奏地收缩,膀胱颈括约肌在交感神经支配下关闭,精液冲开尿道外括约肌,将精子和精浆一起一下一下的排出,完成射精过程。
(实习编辑:李贺)
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
副主任医师
杭州阿波罗医院 男科
副主任医师
兰州陇大医院 性功能障碍
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无锡建国中医院 泌尿外科
主治医师
西安交通大学第二附属医院 泌尿外科
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