39健康

睾丸7大疾病 令男人不再雄风

  —、隐睾

  正常情况下,胎儿在子官内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。然而,大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾(睾丸未降)。这些婴儿中的大多数,在出生后数月内睾丸即可降入阴囊,但约有0.8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊。

  隐睾患者第一次射精的时间比正常对照组稍晚,其青春期遗精的发生率也较低;其成年期性生活也比正常对照组为少。

  如果隐睾男孩由于经常检查性器官而造成精神负担,或者经激素治疗后睾丸仍不下降,则可能导致性心理障碍。由于反复检查患儿的阴囊和睾丸的位置,患儿父母也会感到沮丧医生一定要把隐睾的性质及其对成年期性功能的影响告诉患儿的父母,使之有一正确的认识。

  二、异位睾丸

  睾丸从腹股沟管下降时,可能并未降入阴囊内的正常位置,而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见,它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确,则一般均应考虑手术治疗,因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术,通常均可使睾丸功能恢复正常。

  三、无睾

  先天性双侧无睾(睾丸缺如)极为罕见,文献上仅报告61例。其病因可能是:胎儿性别分化后,胎儿睾丸被某种毒素所破坏。治疗方法有:(1)替代疗法:青春期开始应用丙酸睾丸酮,每周肌注三次,直至外生殖器发育正常;此后剂量可减至10毫克,每周三次:或口服(舌下含)甲基睾丸素16~45毫克/日。(2)手术疗法:阴囊内植入假睾丸(硅橡胶或硅橡胶囊内装入硅胶,以后者较好),以减轻患者“体像”和心理的失调。最近有人报告一例无睾患者睾丸移植成功,该睾丸取自其挛生兄弟。

  四、多睾

  系指睾丸数目超过2个,本病于1670年首次发现并经病理证实。一般认为不超过3个睾丸,左侧多于右侧。多余的睾丸极少能正常发育,长期异位存在并萎缩的睾丸有发生恶变的可能,因此应将多余的睾丸尽早手术切除。

  五、 并睾

  系指两侧睾丸融合一体,可发生于阴囊内,亦有在腹腔内。并睾常伴有其他严重先天畸形,能发育成活者甚少。

  六、睾丸发育不全

  胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转,可引起本病。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。

  单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗, 而隐睾的病人则应及早手术治疗。

  七、睾丸增生

  睾丸增生是指睾丸较正常大,而其硬度及局部解剖关系均正常,常见于一侧睾丸缺如或发育不全时,对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

(实习编辑:李贺)

2010-10-18 05:03:00浏览97举报/反馈
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吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
割包皮手术费用
割包皮手术即通过手术方式切除过长的包皮,使阴茎头充分外露,费用一般在1000元~6000元不等,具体价格受多种因素影响,如手术类型、医院级别、地区经济水平、患者个体情况等。一、手术类型:传统包皮环切术价格相对较低,通常在1000元~2000元。这种手术方式操作相对简单,使用手术刀切除多余包皮后缝合。而包皮环切吻合器手术,费用大概在2500元~4000元。该手术借助吻合器,能更精准地切割和吻合包皮,手术时间短、出血少、愈合相对较快,但器械成本较高。还有激光包皮环切术,费用在2000元~3500元,利用激光进行切割,止血效果较好,不过对设备要求较高,所以费用也有所提升。二、医院级别:在基层医院,割包皮手术费用可能在1000元~2500元。这类医院收费标准相对较低,医疗服务和设备成本相对不高。二级医院医疗技术和设备更先进,服务更完善,成本有所增加,收费一般在2000元~4000元。三级医院作为综合性较强、医疗水平较高的医院,手术费用在3000元~6000元。其配备更专业的医疗团队、先进的设备以及优质的护理服务,所以收费也会相应提高。三、地区经济水平:在经济欠发达地区,割包皮手术费用可能在1000元~3000元。这些地区物价水平较低,人力成本、医疗设备采购成本等都相对不高。而在经济发达地区,手术费用在3000元~6000元。大城市物价高,医院运营成本高,设备更新换代快,导致手术费用也较高。在一些中等城市,费用大概在2000元~4000元,处于两者之间。四、患者个体情况:若患者包皮局部存在炎症,手术前需先进行消炎治疗,这会增加一定费用,可能在手术费用的基础上多花费300元~800元。若患者有瘢痕体质,手术中可能需要特殊处理以减少瘢痕形成,费用可能增加500元~1500元。如果患者合并其他疾病,手术前后需监测病情,也会使费用有所上升,增加500元~2000元。如果考虑进行割包皮手术,应选择正规医院,以免影响手术效果和自身健康。术前要与医生充分沟通,了解手术过程、风险及费用明细。术后注意个人卫生,保持手术部位清洁干燥,避免感染。术后遵医生嘱咐按时换药、复诊,若出现疼痛、出血等异常情况及时就医。
吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
割包皮手术一共需要多少钱
割包皮手术的费用一般在600元至5000元之间,但具体价格受到手术方式、医院级别、地区等因素的影响。1、手术方式:割包皮手术有多种方式,包括传统包皮环切术、包皮环切器辅助手术、以及激光包皮环切术等。传统包皮环切术价格相对较低,通常在600元至1000元。包皮环切器辅助手术价格在2000元至3000元之间。激光包皮环切术利用高能激光器进行切割,手术费用在2000元至5000元不等。2、医院级别:不同级别的医院在设备、技术、服务等方面存在差异,因此收费标准也有所不同。三甲医院通常拥有更先进的医疗设备和更专业的医疗团队,收费相对较高,手术费用可能在2000元至5000元。而二甲医院或基层医院的费用则可能较低,手术费用可能在1000元至2500元之间。3、地区:不同地区的经济水平和物价水平存在差异,这也会影响割包皮手术的费用。经济发达地区如一线城市,由于物价水平较高,手术费用可能相对较高,可能在3000元至5000元之间。而经济欠发达地区如县城或乡镇,手术费用则可能较低,可能在600元至2000元之间。需要注意的是,割包皮手术是一项重要的医疗行为,患者应选择正规医院进行手术,以确保手术的安全性和效果。术后患者应选择宽松、透气的棉质内裤,以减少对阴茎的摩擦和压迫,有助于伤口愈合。若发现伤口有渗血、渗液、红肿或疼痛加剧等异常情况,应及时就医。
吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
割包皮手术疼吗
割包皮手术会有一定疼痛感。任何外科手术在操作过程及术后恢复阶段,因涉及组织损伤与修复,患者往往会感受到不同程度的疼痛,割包皮手术也不例外。在割包皮手术开始前,医生会在阴茎根部或手术局部进行麻醉。常用的局部麻醉药物如利多卡因,能有效阻断神经传导,使手术区域在操作过程中基本无痛感。但在注射麻醉药物时,患者会有短暂的刺痛感,类似于平时肌肉注射时的疼痛程度,这种疼痛一般持续数秒。手术期间,多数患者仅会感觉到轻微的牵拉、压迫感,而不会有明显疼痛。但如果手术过程中麻醉效果不佳,或患者对疼痛较为敏感,可能会在手术中感到一定程度的疼痛。术后随着麻醉药物效果逐渐消退,伤口处会开始出现疼痛感。一般在术后数小时至一天内,疼痛较为明显,表现为伤口处的钝痛或隐痛,部分患者可能还会伴有阴茎勃起时的胀痛。这是因为术后伤口的愈合需要时间,新生的血管、神经在修复过程中会产生刺激,引发疼痛。而且阴茎勃起时,会牵拉伤口,加重疼痛程度。不过,这种疼痛通常在可忍受范围内,并且随着伤口的逐渐愈合,疼痛会在3-7天内会逐渐减轻。决定进行割包皮手术的患者,术前应与医生充分沟通,了解手术流程及疼痛管理方案,减少紧张焦虑情绪。术后要严格遵医嘱护理伤口,保持伤口清洁干燥,避免尿液污染。若疼痛突然加剧或出现伤口红肿、渗血等异常情况,建议及时就医。
吴天鹏主任医师
武汉大学人民医院 三甲
割包皮手术应该选择哪种方式
包茎不仅妨碍排尿,影响性功能,还容易因清洁不易导致龟头炎、包皮炎等病症,因此医生往往会建议割包皮。目前的割包皮手术可分为传统的包皮环切术以及新兴的包皮枪(一次性包皮环切吻合器),选对适合自己的手术,才能放心地维持生殖器的正常功能。然而,是否包皮过长就必须割包皮?割包皮手术有哪些?接下来将会为您比较现有割包皮手术差异,并提供术后护理建议,让您尽早找回下半身的幸福。【什么情形需要割包皮】传统认为只要包皮过长,便应进行割包皮手术。不过目前医学观点认为,虽然割包皮手术并非大型手术,仍需进行麻醉,且会有失血过多、割包皮过多或不够等风险。因此,经医生诊断后,符合以下情形者,才建议进行割包皮手术:1、成年包茎:直至成年仍有包茎情形。2、嵌顿包茎:由于包皮开口较窄,在剧烈运动后(大多为性行为),包皮退后紧勒住龟头,导致龟头缺血,严重时可能会导致龟头坏死。3、尿流细小:包皮狭窄导致尿流不顺,出现细尿。4、反复发炎:包皮过长清洁不易,容易导致龟头或是包皮反复发炎。简而言之,即便包皮过长,只要能够轻松褪下,不会妨碍清洁、排尿或引发疼痛,原则上毋须接受割包皮手术。【割包皮手术:传统包皮环切术VS包皮枪】1、传统包皮环切术:伤口较大、术后护理相对麻烦●原理:用手术刀或是电刀将多余的包皮割下,进行止血后,并一针一线缝合伤口。●耗时:30~40分钟●术后护理:由于伤口较大,疼痛会延续3~7天。每天需自行换药,通常在1周后方能洗澡,避免激烈活动。若有晨勃,须握住阴茎,避免阴茎血肿。2、一次性包皮环切吻合器:简单快速、术后无需特殊护理●原理:又称包皮枪,根据个人的阴茎大小套用不同尺寸,可一次切除包皮,并采用新式缝合钉,止血与缝合一次完成。●耗时:5~10分钟●术后护理:伤口较为平整,约3~5天便会恢复。病患当天可以淋浴,约7~14天后缝合钉便会自行脱落。拜科技进步所赐,包皮枪无论是在手术时间、伤口恢复、疼痛感都较优于传统包皮环切术,因此也被称为“无痕包皮手术”,但是价格也较为昂贵,建议在进行手术前,先咨询泌尿科医生,才能选出最适合自己的手术。【割包皮手术前须知:禁食、衣着宽松】无论是传统包皮环切术或包皮枪,皆会进行局部麻醉,视情况必要可能会全身麻醉(如避免儿童于手术过程躁动)。为避免患者对麻醉药品不适应而呕吐,建议全身麻醉手术者在手术前4~6小时禁食,同时可穿着宽松衣物,方便穿脱及减少术后对患处的压迫。【割包皮手术后应该如何护理?】依传统包皮环切术及包皮枪的伤口大小与缝合方式差异,以下分别列出2种割包皮的术后护理建议。1、传统包皮环切术:●麻醉消退后,伤口会出现疼痛及红肿;应定时且遵照医嘱服用药物,症状会在1周内改善,伤口会在1~3周痊愈。另外,伤口处的缝线为羊肠线,可自行吸收,无需特别拆线。●术后会以纱布包扎伤口,外层再以自黏性弹性绷带包扎,隔日请自行将纱布及绷带拆除,并以医生开立的药膏涂抹伤口。●穿着宽松裤子,并避免弄湿或尿液弄脏伤口。若是不慎弄湿或弄脏,则应以无菌生理盐水清洗。●手术2周内避免性刺激,以防阴茎勃起导致伤口出血。若是生理性勃起,则应以虎口环套住伤口,使得勃起消退。建议手术1个月后,才考虑进行性行为。●若出现大量出血、阴囊发紫或持续高烧,则须尽快回门诊就医。●按照医生嘱咐定时复诊。2、包皮枪:●由于包皮枪伤口较小,术后当天便可淋浴,但仍应尽量避免伤口直接碰水。若伤口出现水肿、瘀青皆属正常现象。●术后应以纱布覆盖伤口,需搭配生理盐水以及纱布,一天换一次药。大约在伤口干燥之后(约1周)就可以不必换药,保持干燥清洁即可。●须待手术结束后1个月,再考虑恢复性生活。●医生会开立抗生素药物或抗生素药膏以及止痛药,须按照医生指示定时服用、涂抹,并按照医生嘱咐复诊。●缝合钉大约会在术后第1周之后开始慢慢脱落,正常会在第3~4周完全脱落;如在术后1个月仍有缝合钉牢牢黏于伤口之上,需复诊请医生评估是否手动移除。
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