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取消关注包茎指的是包皮口狭小,紧紧地包住阴茎头,以致不能将包皮向后翻,使阴茎头显露在外。如果生下来就存在这种情况,则称为生理性或先天性包茎。
后天性包茎则是因为包皮或阴茎头的炎症、损伤引起包皮口瘢痕形成,将阴茎头包住。
包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。
近些年来,关于包皮手术的广告和宣传可谓铺天盖地,其大多从美观、提高性能力、减少妇科炎症、降低阴茎癌发生率等方面进行宣传。
许多医疗机构出于营利目的,也跟着推出激光包皮手术、韩式包皮手术、美式包皮手术等项目。
不过,切包皮真的那么好吗?难道它天生就是多余的?
包皮并非多余
以前,我们曾认为阑尾是一个多余的器官,于是很多人都主张把它切了;但后来大家发现,阑尾也参与机体的免疫。
现在,包皮也受到了同样的“待遇”。但有点不同的是,在切包皮仍未盛行之时,医学界已认识到包皮的功能。
包皮具有比较公认的三点功能:保护功能、分泌功能,以及可以保证性生活完美的功能。
首先,包皮覆盖在阴茎头,有助于防止病原微生物的入侵,且能防止龟头受到硬物的摩擦及外伤。
其次,包皮自身的分泌物含有杀菌成分,可预防泌尿系感染。当然,若细菌的生长超过了包皮的自净功能,则可能发生包皮的炎症。
再有,包皮内板的分泌作用,如同润滑剂,可以增加性生活中的柔润和快感,有利于阴茎的勃起及射精反射。
切了包皮,性爱时间不一定延长
不过,当出现包皮过长甚至包茎时,也会带来麻烦,最常见的就是容易引起细菌感染、粘连,导致龟头炎;同时,也增加男性阴茎癌和女性宫颈癌的发生率。
另外,若包皮过长或包茎引起尿道口或前尿道狭窄,则会造成排尿困难,长期下去会损害肾功能。而对于青春期的少年,还会限制阴茎的发育,造成阴茎短小,或引起成年后的性交痛。
至于包皮过长和早泄的联系,目前还存在争议。有的观点认为,做了包皮切割术后可预防早泄,这是因为暴露的龟头长期受到摩擦,降低了敏感度,结果延长了时间;但有的研究认为,在性生活过程,包皮可以减缓和分担对龟头的刺激,延缓射精,防止早泄。
包皮过长,不一定都要切
当然,有人也许会问,为什么在美国和穆斯林国家,孩子在很小的时候就做包皮手术?
其实,这是伊斯兰教的教规。只要是男性穆斯林,都必须在儿童时(一般5-10岁之间)把包皮割掉。另外,即使是成年的外国人加入伊斯兰教,也必须补行此教规。我国的回族人民也有此传统,俗称“逊乃提”,也叫割礼或成丁礼。
而在美国,随着对包皮“罪名”的平反,观念已经改变,孩子并非一生下来就要做包皮手术。
实际上,对包皮切不切的问题,我们要这样看:
首先,必须明确是否属于包茎或包皮过长。若是包茎者,必须切:而包皮过长者,则视情况而定。
小儿并不急于做手术。因为小孩在七八岁以前,包皮都比较长,往往遮住龟头和尿道外口;青春期后,阴茎快速增长,包皮自动后缩,龟头和尿道口就露了出来。
但如果包皮过长导致包皮炎反复发作,或炎症引起瘢痕或粘连,导致排尿困难,或强行翻起包皮后,包皮被卡在冠状沟而引起肿胀或疼痛者,必须手术。
可见,并不是所有男性都需要施行包皮手术的。再说,随着卫生条件的提高和个人卫生的注意,阴茎癌的发病率也已经显著下降。
关键在于,男性平时应每天用水清洗龟头,清除皮脂和“包皮垢”(位于冠状沟内,是由尿中的沉淀物合成的乳酪状物)。
先天性包茎的清洗护理
先将包皮缓慢反复上翻,以扩大包皮口。要注意,此过程手法一定要轻柔,且每次应适可而止,避免引起疼痛。当阴茎头完全露出后,用温水清洗包皮内侧的包皮垢,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎。
所谓嵌顿包茎,即包皮上翻后不能复原,导致包皮口紧勒在冠状沟部,引起局部血液及淋巴回流障碍,出现包皮及阴茎头淤血、水肿和疼痛。
炎症时刻,不能马上切包皮
如果因为有包皮炎症而不能及早手术的话,应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎;同时要注意,不要用手乱翻包皮、乱涂药,更不要轻信什么“偏方”。待炎症消失后,再做手术。)
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
深圳市中医院 男科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
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