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取消关注亚急性甲状腺炎又称为亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,具有自限性,病程中可能会出现甲状腺功能减退的情况。桥本甲状腺炎病程较长,目前认为与碘摄入量过多、遗传、自身免疫等因素有关,需引起重视,建议积极就医进行治疗。
一、病因:
1、碘摄入量过多:桥本甲状腺炎患者体内碘含量较高,而碘是合成甲状腺激素的重要物质,所以摄入过多的碘可能会导致甲状腺功能亢进,引起亚急性甲状腺炎;
2、遗传:研究表明,亚急性甲状腺炎具有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有亚急性甲状腺炎,其他人患此病的可能性则会增加;
3、自身免疫:亚急性甲状腺炎常发生于上呼吸道感染后,可能与患者体内产生的某种自身抗体,导致甲状腺组织受到破坏,发生一系列炎症反应有关。但临床上较为少见。
二、症状:
1、甲状腺功能减退:多数患者起病较急,可出现甲状腺功能减退,症状轻重不一,少数患者可无任何症状;
2、甲状腺肿大:甲状腺肿大程度不一,患者可出现甲状腺弥漫性、对称性肿大,也可单侧或双侧,不及时处理可产生压迫症状,出现颈部压迫感,伴随咽部不适、轻度吞咽困难或颈部疼痛等症状;
3、皮肤改变:部分患者面部可出现非凹型水肿,甲状腺肿大较明显时可出现颈部中央隆起,可伴有或不伴有甲状腺触痛,极少数患者可出现甲状腺眼病;
4、心脏异常:患者心率可轻度增高,少数患者还可出现窦性心动过速、房室传导阻滞等心律失常表现。
三、治疗:
出现甲状腺功能减退时,一般需终身服药,常用药物包括左甲状腺素钠片等。对于甲状腺肿大的患者,可随访观察,部分患者可能会出现甲状腺结节,若结节较大,可通过手术切除。对于亚急性甲状腺炎的患者,多数经过半年到1年的时间可自行恢复。但若患者合并有甲状腺功能亢进症时,应先治疗甲亢,再进行抗甲状腺治疗。
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科