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取消关注苯丙酮尿症的尿液气味可能呈现鼠臭味、霉臭味、苦杏仁味、氨水味、腐烂水果味等,如果这些症状持续存在,建议就医进行评估和确诊。
1.鼠臭味
鼠臭味是由于苯丙酮尿症患者体内苯丙氨酸代谢障碍导致的。其通过肝脏代谢产生大量苯乙酸,而苯乙酸具有鼠臭味。这种气味主要来自患者的汗液和尿液中积累的化学物质。
2.霉臭味
霉臭味可能是由真菌感染引起的,因为苯丙酮尿症可能导致免疫系统功能下降,增加感染风险。体表或呼吸道出现异常气味。
3.苦杏仁味
当苯丙酮尿症伴随肝损害时,会导致血氨增高,此时肝脏无法正常代谢蛋白质,进而形成大量的含氮废物,这些含氮废物会转化为氨气,从而散发出苦杏仁味。气味可能来自于呼出气体或其他身体分泌物。
4.氨水味
氨水味通常是由细菌分解蛋白质所产生的氨气所致。对于苯丙酮尿症患者而言,由于基因突变导致的酶缺乏,使得体内苯丙氨酸不能被正常代谢,进而影响到蛋氨酸循环的正常运行,造成血液中氨浓度升高。高氨血症可引起中枢神经系统损伤,导致智力低下等表现。
5.腐烂水果味
当苯丙酮尿症患者同时存在糖尿病时,血糖水平过高会引起酮症酸中毒,此时机体处于无氧酵解状态,会产生丙酮等代谢产物,这些产物具有类似腐烂水果的气味。此气味可能源于呼吸或体液。
针对以上症状,建议进行遗传咨询、新生儿筛查以及血液、尿液分析等检测项目来确认诊断。治疗措施包括饮食控制和营养补充,在医生指导下使用低苯丙氨酸配方食品。家长应注意定期监测患儿的生长发育情况,避免食用高蛋白食物,并确保充足的维生素和矿物质摄入。
副主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
辽宁省中医院 内分泌科
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
副主任医师
北京协和医院 内分泌科
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