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取消关注遗传代谢病筛查,通常包括血清氨基酸分析、血清尿酸分析、血清离子、血清生化等检测项目。当出现遗传代谢病筛查数值高时,常提示患有遗传代谢病,如肝豆状核变性、甲基硫胺酸合成酶缺乏症、先天性高氨酸血症等。
1、肝豆状核变性:是一种常染色体隐性遗传性疾病,会由于铜代谢障碍,导致血清氨基酸升高,出现遗传代谢病筛查数值高的情况,在临床上可表现为发育迟缓、肝功能异常、角膜色素环等。疾病早期可遵医嘱使用锌剂治疗,如葡萄糖酸锌、依地酸钙钠,有助于减轻病情。疾病晚期可遵医嘱使用S-青霉胺、二巯丙磺钠等药物治疗,促进铜排出,缓解症状;
2、甲基硫胺酸合成酶缺乏症:属于常见的隐性遗传代谢病,由于甲基硫胺酸合成酶基因突变,导致甲基硫胺酸缺乏,出现遗传代谢病筛查数值高的情况,可出现发育迟缓、角膜色素环等症状。可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素B6,改善症状;
3、先天性高氨酸血症:属于常染色体隐性遗传疾病,由于天门冬氨酸氨基转移酶缺乏,导致合成障碍,出现遗传代谢病筛查数值高的情况,可出现发育迟缓、嗜睡、头晕等症状。在医生指导下,可使用盐酸苯丙氨酸、左卡尼汀等药物,降低血清氨酸水平;
4、其他:如线粒体脑病、肌酸病、脱氨酶缺乏症等,也可出现遗传代谢病筛查数值高的情况。其中线粒体脑病,是由于细胞氧化代谢异常,引起脑部细胞损伤,出现遗传代谢病筛查数值高的情况,可伴随疲劳、嗜睡、眼睑下垂、呼吸困难等症状,建议及时就医,遵医嘱使用左卡尼汀、辅酶Q10等药物进行治疗。
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
副主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
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