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取消关注亚急性肉芽肿性炎是一种独立的甲状腺炎,病因尚不明确,可能与细菌感染、寄生虫感染等原因有关,主要表现为甲状腺局部的破溃、流脓、形成肉芽肿,伴有发热、淋巴结肿大等症状,需根据不同症状给予相应的治疗。
1、原因:由致病菌感染所致,如甲硝唑等广谱抗生素、罗红霉素等抗生素,以及长期饮酒或受到辐射等原因,导致甲状腺发生炎症性反应,继而出现肉芽肿,可发生于甲状腺的任何部位,属于亚急性肉芽肿性炎;
2、症状:主要表现为甲状腺局部的破溃、流脓,伴有发热、淋巴结肿大等症状,如果炎症扩散,还会引起周围组织受累,出现呼吸困难、吞咽困难等症状。如果病变累及眼部,还会引起葡萄膜炎,造成视力障碍,甚至失明;
3、治疗:由于病情发展缓慢,病变一般不会急速发展,所以对于没有明显症状的患者,可以暂时观察。对于急性期的患者,一般采取卧床休息,遵医嘱使用糖皮质激素等药物治疗,如氢化可的松、地塞米松等,以及使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。如果出现甲状腺肿,可能还需要加用甲状腺片。如果病变出现流脓、形成肉芽肿,则需要采取手术治疗,一般采取甲状腺部分切除术。
此外,亚急性肉芽肿性炎也存在一定的自限性,有可能会自愈,所以不用过于担心。建议患者定期复查甲状腺功能,如果出现异常,及时进行处理。
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
副主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
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