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取消关注醛固酮分泌过多可能导致高血压、低血钾症、代谢性碱中毒、水肿、心力衰竭等后果。
1.高血压
醛固酮通过作用于肾小管,促进钠离子重吸收和钾离子排出,进而收缩血管,导致血压升高。长期存在醛固酮增多会导致持续性的水钠潴留,引起全身小动脉痉挛,从而出现持续性高血压的现象。
2.低血钾症
醛固酮具有保钠排钾的作用,当其水平过高时会抑制肾脏对钾的排泄,导致体内钾含量降低。低血钾可影响神经肌肉功能,引发疲劳、肌无力等症状,严重时可导致呼吸困难甚至窒息。
3.代谢性碱中毒
醛固酮能够增加碳酸氢盐的再吸收,减少铵盐的分泌,使尿液呈酸性。当醛固酮分泌过多时,会导致体内碳酸氢盐潴留,引起代谢性碱中毒。该疾病会引起口干舌燥、恶心呕吐等不适症状,严重者还可能出现昏迷、抽搐等情况。
4.水肿
醛固酮具有利尿作用,能促使肾小管上皮细胞重新吸收钠并排出钾。若醛固酮分泌过多,则会导致体内钠离子浓度增高,使水分滞留在体内形成水肿。患者可能会出现体重突然增加、下肢浮肿等症状,长时间未缓解可能会影响日常生活质量。
5.心力衰竭
醛固酮增多导致的心力衰竭主要是由于心脏负荷过重引起的,因为醛固酮具有强烈的钠-钾交换作用,可以促进钠离子进入细胞内,同时将钾离子从细胞外转移到细胞内,这使得细胞内的渗透压升高,从而使细胞吸水膨胀,进而导致心脏负荷加重。患者会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯泡沫痰、体力活动受限、乏力、口唇紫绀等症状。
对于醛固酮分泌过多引起的相关症状,建议及时就医进行针对性治疗,如遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物控制病情发展。
主任医师
辽宁省中医院 内分泌科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
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广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
主任医师
四川省人民医院 内分泌科