二甲双胍片的副作用

二甲双胍片可能引起低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、消化道不适和皮疹等副作用。

1.低血糖症

由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致的低血糖症。可表现为出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。

2.乳酸酸中毒

当患者存在肾功能不全或同时使用其他可能导致乳酸积累的药物时，二甲双胍会增加乳酸代谢异常的可能性。乳酸酸中毒是一种严重的代谢并发症，其发生机制是体内乳酸水平过高，超过了肝脏代谢的能力。该疾病会导致血液中乳酸浓度持续升高，超过肝脏代谢能力后就会形成乳酸酸中毒。主要症状包括呼吸困难、嗜睡、意识模糊等，进一步发展可能会导致器官损伤及多器官功能衰竭。

3.维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，进而引发维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可能导致贫血、神经系统损害等，影响身体的正常生长发育和新陈代谢。

4.消化道不适

二甲双胍通过刺激肠道黏膜分泌胃动素而增强食欲，但同时也可能引起恶心呕吐等不适感。这些不适感可能会影响患者的进食欲望和行为模式，长期如此可能导致营养不良和生活质量下降。

5.皮疹

二甲双胍能够抑制肝脏中的葡糖-6-磷酸脱氢酶活性，使其不能有效地催化葡糖-6-磷酸转化为6-磷酸葡萄糖醛酸，从而使葡糖-6-磷酸在皮肤内蓄积并引发炎症反应，产生红斑、丘疹等皮损表现。皮疹通常出现在服药初期，但也有可能伴随整个治疗过程。出现皮疹时应立即停药并向医生咨询。

建议定期监测血糖水平以预防低血糖，并注意观察任何新出现的症状，及时就医处理。