肺里多发性实性结节

肺里多发性实性小结节是影像学检查的结果，可能是良性疾病导致，比如肺部感染、肺结核、特发性肺间质纤维化等，也可能是恶性疾病导致，比如肺癌，需要结合患者的临床症状、既往病史、体征、实验室检查、病理检查等来综合判断。

1、肺部感染：肺部感染造成的结节，在做肺部CT时，可以显示肺内多发的密度增高影，边缘比较模糊，密度增高。此时需要根据患者的临床症状进行抗炎治疗，比如使用阿莫西林、头孢呋辛等;

2、肺结核：属于结核杆菌感染导致的肺部炎症，患者既往可能有肺结核病史，由于炎症刺激导致局部渗出，从而出现肺部多发性的小结节。患者会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，需要进行抗结核治疗，建议在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物;

3、特发性肺间质纤维化：属于一种慢性间质性炎症性疾病，与长期吸烟有一定关系。做X线检查时可以发现肺部多发的细小结节，密度增高，会出现进行性加重的呼吸困难。此时需要使用糖皮质激素药物进行治疗，比如甲泼尼龙、环磷酰胺等;

4、肺癌：肺部组织出现癌变时，也可以在CT检查时发现肺部多发的实性小结节。患者一般会有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状，需要根据患者的病史及肿瘤分期，选择手术切除治疗，或者使用放疗、化疗、靶向药物治疗等。

此外，淋巴瘤、胸腺瘤等其他疾病也可能会导致上述情况，建议在医生鉴别诊断后进行相应治疗。