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取消关注亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,血沉是指红细胞沉降率,多数病例表现为血沉增快。如果亚急性甲状腺炎患者血沉20mm/h,可能是由于处于甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等情况所导致,要根据具体情况进行分析。
1、处于甲状腺毒症期:患者血沉明显增快,甚至出现甲状腺功能亢进症的症状,这时血沉增快是一种代偿现象,不一定是疾病加重的表现,可以继续观察,必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物;
2、甲状腺功能减退期:如果血沉水平持续保持在20mm/h,可能是甲状腺功能减退,此时甲状腺激素分泌不足,机体处于低代谢症候群,血沉也会相应增快。建议遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物补充甲状腺素,也可以使用重组人红细胞生成素注射液等药物,提高机体的代谢水平;
3、桥本甲状腺炎:血沉20mm/h可能是由于桥本甲状腺炎导致,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,机体内产生的抗体,可以与甲状腺上皮细胞表面的促甲状腺激素受体抗体结合,从而引起甲状腺细胞的增生、分化、凋亡。由于甲状腺细胞受损,甲状腺功能减退,血沉水平会升高,可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物;
4、无痛性甲状腺炎:血沉水平20mm/h也可能是由于无痛性甲状腺炎引起,这时甲状腺组织被破坏,大量的甲状腺细胞进入到血液中,就会导致血沉水平升高。这时可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物进行治疗,但需要注意甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期、桥本甲状腺炎等情况,应注意鉴别。
主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 内分泌科