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取消关注孕妇胰岛素高可能表明存在妊娠期糖尿病,增加巨大胎儿、羊水过多、妊娠期高血压疾病和酮症酸中毒的风险。
1.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的发生是由于胎盘产生的多种抵抗激素拮抗母体的胰岛素作用,导致胰岛β细胞分泌功能代偿性下降。该病可能导致胎儿生长受限、早产或死产,增加难产及剖宫产率,对母婴健康造成威胁。
2.巨大胎儿
胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞而刺激脂肪和蛋白质合成,进而促进胎儿生长发育。胰岛素水平升高会促使胎儿摄取更多营养物质,导致其体重超过正常范围。巨大胎儿可能引起肩难产、臂丛神经损伤等问题,增加分娩难度和风险。
3.羊水过多
羊水的来源包括胎儿代谢产物、从胎膜渗出液体以及从母体透析穿过胎盘的水分。胰岛素水平增高可促进胎儿肾小管重吸收钠离子,使尿量减少,进而影响羊水量。羊水过多可能会导致子宫张力增大,容易引发早产、胎盘早剥等并发症,严重时甚至危及母婴生命安全。
4.妊娠期高血压疾病
胰岛素可通过舒张外周血管降低血压,改善肾脏血流动力学,减轻水肿。胰岛素抵抗会导致血压上升,从而诱发妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病易并发子痫前期、子痫、HELLP综合征等疾病,严重者可出现多脏器功能衰竭,甚至导致母婴死亡。
5.酮症酸中毒
酮症酸中毒是指机体内酮体产生过多,超过了肝脏代谢能力,导致血液中酮体浓度升高,进而抑制呼吸中枢,引起二氧化碳潴留,进一步抑制呼吸中枢,形成恶性循环。如果不及时治疗,酮症酸中毒会导致电解质紊乱、昏迷甚至器官功能衰竭,严重威胁患者的生命安全。
孕期监测血糖水平至关重要,建议定期进行血糖检测并遵循医生指导调整饮食结构和生活方式。
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
二级甲等 综合医院 公立
通许县北关汽车站对面(丽星中学南邻)
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