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取消关注亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,病理改变主要为甲状腺滤泡被破坏,其内有大量的炎症细胞浸润,包括纤维组织增生、肉芽组织增生、钙盐沉积等。
1、纤维组织增生:一般病理改变不明显,患者可能会出现甲状腺轻度肿大、质地较硬、无疼痛感等症状。当炎症影响甲状腺功能时,可能会引起甲状腺功能减退,患者会出现怕冷、乏力、皮肤干燥、水肿、心动过缓等症状;
2、肉芽组织增生:患者甲状腺内有肉芽组织增生,一般病理改变不明显,肉芽组织可以长到结节的底部,也可以长在甲状腺病变的一侧,形成桥本氏甲状腺炎,肉芽组织可以被纤维组织填充,逐渐变成结节,有时会引起甲状腺功能亢进症;
3、钙盐沉积:部分患者甲状腺内可出现钙盐沉积,是由于甲状腺细胞摄碘较多,而引起甲状腺自身合成的钙盐沉积所致,沉积的钙盐可以激发人体产生甲状腺激素,从而导致甲状腺功能亢进症。此外,患者的甲状腺组织中也可以观察到砂粒样簇状钙化;
4、其他病理改变:患者甲状腺滤泡被破坏后,可能会导致甲状腺素溢出至组织中,造成甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。
亚急性甲状腺炎的病理改变通常不明显,诊断主要依据临床症状、甲状腺功能测定,以及甲状腺穿刺病理学检查。一旦确诊为亚急性甲状腺炎,有些患者可以自愈,但大部分患者需要在医生的指导下应用非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等,以及糖皮质激素,如泼尼松等进行治疗。
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
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