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亚急性甲状腺炎的鉴别诊断

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2023-08-06 04:55:3139健康网

急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症,疾病起病相对缓慢,而且具有自限性,主要与自身免疫损伤有关,多数患者可出现甲状腺疼痛、咽痛等症状,还有部分患者会出现乏力、肌肉酸痛等症状。在诊断方面,需要与以下疾病进行鉴别,如甲状腺毒症期、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。

1、甲状腺毒症期:亚急性甲状腺炎最重要的诊断线索是血清促甲状腺激素受体抗体升高,而受体抗体在亚急性甲状腺炎中出现较早,因此有助于与甲状腺毒症期进行区分;

2、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者的血清中,T3、T4水平升高,而TSH水平下降。同时,患者会有怕热、多汗、多食、消瘦等高代谢症状,部分患者还可出现心律失常、收缩压升高等症状,此时应该考虑到甲状腺功能亢进合并甲状腺毒症的可能性,通常需要进行甲状腺功能检查及甲状腺自身抗体测定,从而明确诊断;

3、甲状腺炎:亚急性甲状腺炎患者的甲状腺呈显性一叶或两侧叶肿大,一般不对称,质地较柔软,通常无局部触痛。而甲状腺功能减退患者的甲状腺可呈弥漫性、结节状或混合性肿大,表面光滑,质地较硬,无局部触痛,部分患者还可伴有咽痛、肌肉疼痛、乏力、腹泻等症状;

4、其他情况:部分患者会出现甲状腺结节,一般无明显症状,仅在体检时发现。极少数患者会出现甲状腺囊肿,多数为单发,囊肿大小不等,边界清楚,与周围组织无粘连。

此外,对于亚急性甲状腺炎的患者,需要定期复查甲状腺功能,建议3-6个月复查1次。同时应该注意避免熬夜、劳累,保持规律作息,少摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。

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