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取消关注假性甲状旁腺功能减退症临床表现为低钙血症、生长迟缓、牙齿发育不良、神经肌肉兴奋性增加、手足搐搦等症状,建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.低钙血症
假性甲状旁腺功能减退症患者由于遗传基因突变导致PTH受体缺陷,PTH不能与其受体正常结合发挥作用,进而影响钙磷代谢。PTH是调节钙稳态的重要激素之一,其作用于甲状旁腺细胞上的受体,通过上调钙敏蛋白活性来提高钙吸收和利用。PTH水平降低会导致血液中钙离子浓度下降,引发低钙血症,此时神经系统处于过度敏感状态,易出现抽搐等不适现象。
2.生长迟缓
假性甲状旁腺功能减退症患者体内存在PTH受体基因异常,PTH无法发挥其正常的生理作用,从而影响骨骼生长和矿化过程,导致生长迟缓。生长激素对于儿童期的身高增长至关重要,当PTH受体异常时,生长激素的作用被抑制,可能会导致身高低于同龄人。
3.牙齿发育不良
假性甲状旁腺功能减退症患者的PTH受体异常可能会影响牙釉质形成和钙化的过程,导致牙齿发育不良。牙齿的矿化需要钙离子参与,PTH有助于促进钙从骨髓向血液中释放,维持血液中的钙平衡。PTH受体异常可能导致钙平衡失调,影响牙齿的矿化过程。
4.神经肌肉兴奋性增加
假性甲状旁腺功能减退症患者由于PTH受体异常,PTH不能正常发挥作用,导致神经肌肉兴奋性增加。神经肌肉兴奋性的改变可能导致肌肉痉挛、抽搐等症状,这是由于神经冲动传递到肌肉时,肌肉收缩过快、松弛不完全所致。
5.手足搐搦
低钙血症会引起神经肌肉兴奋性增高,而假性甲状旁腺功能减退症患者由于PTH受体异常,PTH不能正常发挥作用,因此更容易发生低钙血症,进而诱发手足搐搦。手足搐搦通常发生在手指、脚趾和面部肌肉,是由神经肌肉兴奋性增强引起的肌肉痉挛所导致的。
针对假性甲状旁腺功能减退症及相关症状,建议进行血液生化检查以评估钙、磷和镁的水平,以及甲状旁腺激素测定。必要时可进行头颅MRI以评估脑部结构。治疗可能包括口服钙剂和维生素D补充剂,重症者需静脉注射钙盐。患者应定期监测电解质平衡,避免高钙食物摄入过多,保持均衡饮食并确保充足的日照以支持钙吸收。
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
主任医师
北京协和医院 内分泌科