甲状腺恶性结节的超声钙化

甲状腺恶性结节是由于各种因素导致甲状腺细胞不正常增生而出现的肿块，常伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。甲状腺恶性结节的超声检查中发现有钙化的现象，通常提示甲状腺恶性结节为乳头状癌或滤泡状癌。

一、特征

1.细小沙砾样钙化：此类钙化属于良性钙化的范畴，常见于甲状腺良性肿瘤性结节。如果在甲状腺恶性结节内发现了这种类型的钙化，则提示该恶性结节可能已经发生退变，或者存在囊性的坏死灶等。

2.簇状钙化：此类钙化也属于良性的表现，一般见于结节型甲状腺肿或者是甲状腺腺瘤。但如果在一个甲状腺恶性结节内出现了多个圆形或者椭圆形的小强回声区，并且这些小强回声区域内又有密集的针尖样微小钙化点，则说明这个甲状腺恶性结节内的组织结构极不均匀，可能存在多个不同的区域。

3.粗大钙化：若在甲状腺恶性结节内发现了边界清晰的较大钙化影，则可能是由于甲状腺恶性肿瘤内部发生液化所形成。另外，如果在甲状腺恶性结节内发现了边缘模糊不清的粗大钙化影，则考虑与甲状腺恶性肿瘤周围的纤维化有关。

4.弧形钙化：若在甲状腺恶性结节内发现了弧形分布的细小钙化影，则有可能是甲状腺恶性肿瘤穿破腺体外膜时形成的钙化沉积物。

二、治疗

对于不同形态大小的钙化，其处理方式有所不同。对于直径<0.5mm的细小砂砾样钙化，可密切观察；对于边界清楚的粗大钙化，需进行手术切除；对于环状钙化则需要警惕癌变的风险，建议及时行病理活检明确诊断。一旦确诊为甲状腺恶性结节后，患者应积极接受治疗，如采用放射性核素碘-131摧毁未恶变病灶以及周围转移淋巴结，也可采取手术方法将甲状腺全部切除或大部分切除，同时用放射性核素碘-131对残余甲状腺及周围转移淋巴结进行放疗。