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取消关注妊娠期糖尿病可能会导致巨大胎儿或新生儿低血糖、妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、视网膜病变等并发症。
1.巨大胎儿或新生儿低血糖
高糖状态导致胎儿胰岛素分泌增加,进而促进蛋白质和脂肪合成,导致胎儿生长过度。可能引起巨大胎儿、难产及分娩时窒息等,还可能导致新生儿低血糖。
2.妊娠期高血压疾病
孕妇体内胰岛素抵抗,肾小球滤过率增加,肾小管钠重吸收减少,从而引起血压上升。可表现为头痛、眼花、恶心呕吐等症状,严重者可出现抽搐、昏迷甚至危及生命。
3.羊水过多
由于血糖水平升高,导致胎儿尿液排泄增多,进而引发羊水量增加。易发生胎膜早破、早产、产后出血等情况,还会增加围生儿死亡率。
4.酮症酸中毒
孕期代谢紊乱,机体无法有效利用葡萄糖来供能,转而分解脂肪产生能量。脂肪分解过程中会产生大量酮体,其中β-羟丁酸是主要的酸性物质,它会通过呼吸排出大量二氧化碳,使血液pH值下降,形成酸中毒。患者会出现深大呼吸、呼气中有烂苹果味、食欲减退、恶心呕吐、心跳加快、四肢麻木等症状,严重时会导致昏迷甚至死亡。
5.视网膜病变
高血糖状态下,眼部微血管内皮细胞受损,血-视网膜屏障功能减弱,导致液体渗出和视网膜水肿。典型症状为眼前有黑点飘动或者模糊感,长期未治疗可能会导致视力丧失。
妊娠期糖尿病需密切监测血糖水平,避免高糖食物摄入,必要时遵医嘱使用胰岛素进行控制。同时建议定期进行孕期检查,以评估母婴健康状况。
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科
副主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
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