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取消关注亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症性疾病,典型临床表现为发热、乏力、咽痛与压痛、甲状腺肿大、甲状腺功能改变等。一般情况下,当患者甲状腺肿大达到2.5cm或出现甲亢症状时,就需要开始应用激素进行治疗。此外,若患者存在部分禁忌证,也需要及时服用激素进行治疗。
1、甲状腺肿大明显:如果患者甲状腺肿大严重,比如颈部出现明显的突起,超过了2cm,或者出现双侧甲状腺肿大,此时不管多大均需要进行处理;
2、出现甲亢症状:患者出现甲亢症状,比如心慌、出汗、怕热、消瘦等,也需要服用激素进行治疗;
3、血常规明显异常:如果患者血常规出现明显异常,如出现贫血,或血沉加快,则也需要服用激素进行治疗;
4、肝功能异常:如果患者肝功能出现明显异常,转氨酶出现明显升高,特别是黄疸指标升高,也需要服用激素进行治疗;
5、糖皮质激素治疗无效:若患者服用激素后,病情出现好转,糖皮质激素量可逐渐减量,甚至最后停用,此时不需要服用激素,以免出现停药综合征。
除上述情况外,如果患者年龄较大,并且存在使用激素的禁忌证,如高血压、糖尿病、骨质疏松、胃溃疡等,此时也需要由医生判断是否可以服用激素,决定是否需要服用激素。
此外,亚急性甲状腺炎患者在服用激素的同时,也要注意多摄入含碘较多的食物,比如海带、紫菜等,以促进甲状腺激素的恢复。同时还要注意保暖,以免受凉而引起呼吸道感染,不利于病情恢复。
副主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科
副主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
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