老年人糖尿病并发症肾病最严重会怎么样

老年人糖尿病并发肾脏疾病时，如果血糖控制不佳，病情持续进展，则可能会出现严重的并发症。如急性肾衰竭、慢性肾衰竭、高血压肾病等，会对患者的身体健康造成严重影响。

1.急性肾衰竭：当老年人患有糖尿病并发肾脏疾病后，若未及时进行治疗或血糖长期处于较高水平，则会导致大量尿蛋白漏出，使体内血肌酐和尿素氮急剧升高而发生急性肾功能不全，甚至会出现少尿、无尿等症状。此时需遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等药物进行利尿处理，并积极应用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，必要时还需采取血液透析、腹膜透析等方式改善。

2.慢性肾衰竭：该情况较为常见，主要与糖尿病导致的血管病变有关，可表现为乏力、腰痛、夜尿增多、水肿、食欲减退、贫血等症状。对于轻度患者而言，通常无需特殊治疗，但需要定期监测血糖、血压以及肾功能等指标。而对于重度患者，则应尽早采取肾脏替代治疗，比如腹膜透析、血液透析等。

3.高血压肾病：随着疾病的不断发展，老年人还可逐渐发展为高血压肾病，可见于明显的水钠潴留、心力衰竭等情况。对此应遵医嘱选择氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物进行排钠、排水处理，同时联合苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂，以帮助降低血压并稳定病情。

4.其他后果：除上述情况外，若老年糖尿病患者的血糖控制不佳，还可能引起糖尿病高渗状态、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等不良反应，进而对机体各组织器官产生损害，甚至还会危及生命安全。

因此，在日常生活中，家属应注意做好老年人的护理工作，严格按照医生指导为其规定的用药剂量服用，避免擅自加量或停用。同时还鼓励其适当运动，如慢走、散步等，以促进机体恢复。