甲减与什么病鉴别

甲减是指甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致的低甲状腺激素水平和(或)促甲状腺激素(TSH)升高。临床上可以通过症状体征、实验室检查等进行鉴别诊断。

一、症状体征

1.黏液性水肿：如果患者出现颜面苍白而虚肿，颊部和下颌呈典型黏液性水肿状态，则可以确诊为黏液性水肿。此外，还可以观察到患者的皮肤干燥粗糙、脱屑，同时还会伴有记忆力减退、嗜睡、关节疼痛等症状。

2.神经系统：若患者存在神经肌肉结合障碍，则可能会表现为腱反射减弱或者消失，并且还可能有感觉异常、淡漠、抑郁、共济失调、头晕、晕厥前兆、精神错乱等情况。

3.心血管系统：当患有甲状腺功能减退时，心率会减慢，脉搏细弱无力，血压偏低，此时需要警惕心力衰竭的发生。因此，对于心动过缓、房室传导阻滞及心肌收缩力减弱者，应积极治疗心力衰竭，防止猝死发生。

4.消化系统：主要表现为厌食、腹胀、便秘、胃酸分泌减少以及贫血、体重增加等，严重者可出现麻痹性肠梗阻。

5.运动系统：主要表现为肌肉软弱无力、肌肉萎缩，同时还可能出现手脚颤抖的情况。

6.其他方面：女性在患病期间会出现月经紊乱、月经过多、不孕不育等症状，男性则会有阳痿等情况。

二、实验室检查

1.血常规：通过检查红细胞数量、白细胞计数、中粒细胞百分比等指标变化情况来判断是否患有甲状腺功能减退症。

2.甲状腺功能检测：包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素(TSH)，其中任何一项数值发生变化，都提示可能存在甲状腺功能减退症。

3.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查、超声波检查等，可以帮助医生明确甲状腺病变部位，从而辅助诊断疾病。

除了以上几种方法外，还可以做碘-131摄取率测定等，这些都可以帮助医生正确诊断病情。建议患者及时就医，在专业医生指导下进行相关检查，以免延误病情。