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取消关注甲状腺功能正常、甲状腺结节较小的情况较为常见。此类情况可能与遗传因素有关,也可能与碘缺乏、辐射等因素导致的单纯性甲状腺肿,或桥本甲状腺炎等疾病相关。
一、非病理性原因
如家族中有人存在甲状腺结节,可由于显性基因遗传给后代,从而出现甲状腺功能正常、甲状腺结节较小的现象。此外,如果患者处于缺碘地区,也可能会因为机体长期摄入不足而发生单纯性甲状腺肿,进而形成甲状腺结节。另外,若患者经常进行X线检查或接受其他放射源照射,则可能导致细胞突变而引起甲状腺结节。此时无需特殊治疗,定期复查即可。
二、病理性原因
1.单纯性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿俗称大脖子病,是由于机体缺乏碘元素而导致甲状腺激素合成受阻所引起的病变。轻症者无明显症状,严重时会出现呼吸困难、吞咽困难等症状,并伴有甲状腺肿大和结节。对于无症状的患者一般不需要特殊处理,通过增加含碘食物或使用左甲状腺素钠片后可以得到缓解;而对于有症状的患者则需要采用放射性碘-131治疗或者手术切除部分甲状腺组织来改善病情。
2.桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺抗体介导甲状腺滤泡细胞破坏和纤维化为特征的慢性炎症性自身免疫性疾病。临床上主要表现为甲状腺肿大、疼痛以及功能减退等,有时也会伴随甲状腺功能正常的现象。该病尚无特效药物,但可以通过糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等控制急性炎症反应并减轻局部不适感。同时也可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。
除此之外,还可能是弥漫性毒性甲状腺肿等原因所致,需前往医院明确病因后对因治疗。日常生活中应保持良好的心态,积极配合医生治疗,并养成规律作息的习惯,避免过度劳累,有利于延缓病情进展。
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