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取消关注血钾低可能引起疲劳、肌肉无力、心律不齐等症状,严重时可影响心脏功能。长期低钾可能有后遗症,建议就医后遵医嘱使用氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、阿米洛利、螺内酯等药物进行治疗。
1.氯化钾
氯化钾适用于治疗低钾血症。该药物可以纠正低钾血症、洋地黄中毒引起的频发性早搏或快速型心律失常。严重肾功能不全患者慎用。
2.枸橼酸钾
枸橼酸钾用于预防及治疗缺钾。本品能增加尿中K+排泄,降低血K+浓度。使用时应监测电解质水平,以免引起高钾血症。
3.门冬氨酸钾镁
门冬氨酸钾镁片可用于改善窦房结功能,缓解心绞痛发作。此药物含钾离子,可提高细胞内的钾含量,使心肌兴奋性增高,从而起到一定的补钾效果。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.阿米洛利
阿米洛利适用于高血压合并低血钾的患者。其通过抑制远端小管上皮细胞钠离子通道,促进Na+-K+交换,减少钠离子排出,进而升高血浆渗透压,刺激下丘脑分泌抗利尿激素,减少自由水清除率,降低血压。建议从小剂量开始,逐渐调整至有效剂量,并定期监测电解质平衡。
5.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂,通常用于治疗水肿性疾病。该药物能够竞争性阻断醛固酮受体,拮抗醛固酮的作用,减少肾脏对钠离子的重吸收,同时保留体内钾离子,防止因利尿导致的低钾血症。服用螺内酯期间应注意观察是否有浮肿、恶心呕吐等不适症状出现。
需要注意的是,以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地治疗低钾血症。对于存在潜在心脏疾病的患者,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要特别注意电解质紊乱的影响,及时处理并完善相关检查,如心电图、超声心动图等。
主任医师
深圳市中医院 内分泌科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科