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取消关注一类糖尿病是自身免疫介导的胰岛β细胞功能逐渐丧失的疾病,二类糖尿病则是由于遗传和环境因素共同作用导致的以胰岛素抵抗为主导的高血糖状态。
一类糖尿病主要是由于自身免疫系统攻击胰腺中的β细胞,导致产生胰岛素的能力下降。二类糖尿病与遗传易感性和环境因素如肥胖有关,机体对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用减少。两类糖尿病都可能引起持续高血糖,导致多尿、口渴、体重减轻等症状。一类还可能出现酮症酸中毒等急性并发症,表现为呼吸有苹果味、深大呼吸等;而二类则更倾向于慢性进展,可能导致视网膜病变、神经病变等问题。
确诊一类和二类糖尿病通常需要空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验以及胰岛素释放试验。此外,还可以通过HbA1c水平评估血糖控制情况。一类糖尿病患者需要长期注射胰岛素来维持生命,二类糖尿病则可以通过饮食调整、运动疗法和药物治疗如二甲双胍来管理。治疗应个体化,需根据患者的具体情况进行制定。
无论是哪一类糖尿病,保持健康的生活方式都是至关重要的,包括均衡饮食、适量运动以及定期监测血糖水平。同时,建议患者每年至少进行一次全面的眼科检查,以早期发现并预防眼部并发症的发生。
主任医师
上海天佑医院 妇科
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河南大学附属第一医院 胸心血管外科
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上海市第一人民医院 神经内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
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