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取消关注血糖高可能导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病心脏病等后遗症。这些后遗症都与高血糖对身体的长期影响有关,需要通过药物治疗和生活方式改变来控制血糖水平,以预防或延缓病情进展。建议患者定期监测血糖,及时就医并遵循医嘱进行治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,进而影响肾小球过滤功能,出现蛋白尿和水肿。控制血糖是延缓病情进展的关键,患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖会导致眼内葡萄糖水平升高,损伤视网膜血管,从而引起出血、渗出等病变。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过精确的激光束照射受损区域来封闭异常的血管。
3.糖尿病周围神经病变
长期高血糖会引起神经营养障碍,导致周围神经纤维变性和髓鞘脱失,进一步发展为轴突退行性变和节段性脱髓鞘,最终可致神经细胞坏死。患者可以遵医嘱服用维生素B族药物来进行营养神经治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.糖尿病足
高血糖状态下,外周血管阻力增加,血液黏稠度增高,红细胞变形能力降低,血流速度减慢,易形成粥样硬化斑块。此外,高血糖状态下的代谢紊乱也会加重下肢缺血缺氧的程度,促进下肢动脉硬化的进程。对于已经发生溃疡的糖尿病足患者,清创手术是必不可少的一步,在无菌条件下清除坏死组织,防止感染扩散。
5.糖尿病心脏病
高血糖会导致血脂异常,使得低密度脂蛋白胆固醇易于氧化修饰成氧化型低密度脂蛋白胆固醇,这种形式的LDL-C被巨噬细胞摄取后会形成泡沫细胞,进而形成动脉粥样硬化斑块。患者可以在医生指导下应用抗心绞痛药改善心脏供血不足的情况,例如硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯片等。
建议定期监测血糖水平,以预防并及时发现潜在的并发症。同时注意饮食调节,减少高糖食物摄入,配合运动锻炼,如散步、游泳等,有助于控制血糖稳定。
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科
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