亚急性甲状腺炎判断

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症，多数患者在发病前有上呼吸道感染，然后出现甲状腺疼痛、肿大，可伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛等症状，需根据以下临床症状、实验室检查、影像学检查来进行判断。

1、临床症状：患者可出现甲状腺区的疼痛和压痛，部分患者还可出现甲状腺肿大，伴有怕冷、乏力、肌肉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、心动过缓等症状。另外，因甲状腺滤泡被破坏，可出现甲状腺功能减退的症状，表现为怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等;

2、实验室检查：甲状腺功能检查可见血清总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高，而促甲状腺激素水平降低，碘-131摄取率增高;

3、影像学检查：通过超声检查、CT检查等，可见甲状腺均匀性肿大，伴有结节样改变，也可出现甲状腺内片状低回声。核素扫描99mTc摄取率降低，甲状腺血流显像显示甲状腺血流减少或者消失。在发生亚急性甲状腺炎时，如果甲状腺功能正常，则不需要抗甲状腺治疗。如果出现甲状腺功能减退，则需要遵医嘱进行左甲状腺素钠片替代治疗。

此外，亚急性甲状腺炎患者多数经过积极、及时治疗后可以治愈，少数患者可能遗留甲状腺功能减退症状，因此需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整甲状腺激素的剂量。