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取消关注苯丙酮尿症的新生儿通常在出生后3-6个月内出现呕吐、腹泻、嗜睡、智力发育迟缓和特殊气味等症状,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.呕吐
苯丙酮尿症是一种遗传性氨基酸代谢障碍疾病,由于体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致苯丙氨酸不能正常代谢而积累,进而引发呕吐的症状。呕吐通常发生在消化道,是由于苯丙氨酸在体内的异常积累导致胃肠功能紊乱所致。
2.腹泻
苯丙酮尿症患者由于基因突变导致体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,使得苯丙氨酸无法被正常代谢,从而引起肠道内细菌过度生长,产生过多的氨。氨会刺激肠黏膜,引起炎症反应和渗透压改变,导致腹泻的发生。腹泻通常发生于小肠和结肠,是由肠道内环境改变引起的消化吸收障碍所致。
3.嗜睡
苯丙酮尿症会影响中枢神经系统的发育和功能,导致睡眠障碍,使患者容易疲劳和嗜睡。嗜睡可能出现在任何年龄,但常见于儿童时期,主要影响大脑皮层和下丘脑等区域。
4.智力发育迟缓
苯丙酮尿症会影响大脑中神经递质的合成,尤其是多巴胺和去甲肾上腺素的合成减少,这些递质对于神经元之间的信息传递和大脑的功能至关重要。因此,苯丙酮尿症会导致大脑发育受阻,进而表现为智力发育迟缓。智力迟钝的表现可以从新生儿期开始显现,包括吸吮困难、喂养困难、肌张力低下、动作笨拙等。
5.特殊气味
苯丙酮尿症患者的血液和尿液中苯丙酮酸含量增高,这种物质具有鼠尿味,所以患儿呼出的气息有特殊的鼠尿臭味。特殊气味通常在新生儿期即可闻到,主要是因为苯丙酮酸通过汗液和呼吸排出体外。
针对上述症状,建议进行血苯丙氨酸浓度测定、DNA分析等确诊。治疗措施包括低苯丙氨酸饮食疗法,必要时需遵医嘱使用苯丙氨酸解毒剂。家长应注意监测孩子的生长发育情况,定期复查相关指标,同时关注孩子的生活质量,提供适宜的支持和教育环境。
主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
副主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科