甲状腺结节tbs分级五级

TBSA是表示体表面积的缩写，而TI-RADS分级是对超声下甲状腺结节进行良恶性风险评估的一种方法。TI-RADS分级共分为5个等级，其中0-3级代表良性病变，4级又可分为4a、4b和4c三个级别，分别对应低度可疑恶性可能、中度可疑恶性可能以及高度可疑恶性可能，5级则提示已明确存在恶性肿瘤。

一、四级

1.4a：4a是指通过影像学检查发现甲状腺内部有实性占位性病灶，并且考虑为良性改变，恶性的概率＜5%。

2.4b：4b是指在4a的基础上进一步发展，恶性程度相对较高，介于5%-50%，建议每6个月复查一次彩超来观察变化。

3.4c：4c是指恶性程度更高一些，在4b基础上继续发展，恶性的可能性＞50%，可以考虑直接行穿刺活检术或者手术切除后做病理检查确诊。

二、五级

如果经过病理诊断已经证实甲状腺内出现了癌细胞，则被确定为5级，也就是甲状腺恶性肿瘤，需要及时进行治疗，如手术治疗或放射性核素治疗等。

对于TI-RADS 4及以上的甲状腺结节患者，应根据患者的临床表现、血清学检测结果、淋巴结状态、远处转移情况等因素制定合理的个体化管理方案。一般情况下，可选择监测甲状腺功能、摄碘率测定、超声引导下细针抽吸细胞学检查、超声造影、增强CT、MRI、正电子发射计算机断层显像(PET)等检查，以判断其良恶性。若经上述检查无法鉴别良恶性者，可行细针抽吸细胞学检查、超声定位下甲状腺针刺活检术、超声引导下甲状腺穿刺活组织检查术等，以明确良恶性。当TI-RADS评分为5级时，应及时予以手术治疗，如甲状腺全切或近全切术等。