什么降糖药不伤肝伤肾

二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、米格列醇等降糖药通常不伤肝肾。但是，为了确保药物的安全和有效性，建议在使用这些药物之前咨询医生。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖水平。使用二甲双胍时需注意监测肾功能，避免与肾脏毒性药物合用。

2.格列齐特

格列齐特用于治疗2型糖尿病。其主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖浓度。对于存在肾功能损害的患者，在使用格列齐特之前应咨询医生调整剂量。

3.那格列奈

那格列奈可用于饮食控制效果不满意的轻度、中度2型糖尿病患者的常规治疗。本品可使餐后高血糖得到显著而迅速的降低。对驾驶及操作机器能力的影响：有报道表明服用磺脲类药物的患者发生驾驶及操作机器时出现意外的情况增加。

4.吡格列酮

吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。可以明显减轻体重、腰围，同时能显著降低血压和血脂。心力衰竭风险增加是吡格列酮的主要安全性担忧。因此，充血性心力衰竭患者禁用此药。

5.米格列醇

米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法等生活疗法没有取得良好效果的糖尿病患者。本品具有抑制α-葡萄糖苷酶的作用，从而延缓碳水化合物的消化吸收速度，降低餐后血糖值。严重肾功能障碍者慎用。另外，由于有可能引起横纹肌溶解症，故应定期进行血液检查等适当的临床观察。

以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用以确保安全有效。在选择降糖药时，应考虑个体差异以及可能存在的合并症，如高血压、高血脂等。建议定期监测血糖水平并遵循医嘱调整治疗方案。