妊娠期合并糖尿病怎么办

如果在妊娠期间发现孕妇患有2型糖尿病，在这种情况下需要进行饮食控制、适当运动。如果通过饮食和运动不能将血糖控制好，则需使用降糖药物或胰岛素等进行治疗。

一、饮食控制

1.限制碳水化合物的摄入：由于大部分碳水化合物会转化为葡萄糖而被人体吸收，因此建议每天摄入量不超过150g，并且最好选择容易产生饱腹感的食物，如粗粮类食物，包括玉米、荞麦面等。

2.补充蛋白质：建议每餐摄入适量的优质蛋白，比如瘦肉、鱼、虾等，以减少体内脂肪堆积的情况，从而有利于血糖的控制。

3.增加膳食纤维的摄入：例如蔬菜中的芹菜、白菜、油菜以及水果中的柚子、猕猴桃等，均含有丰富的膳食纤维，可以延缓胃排空的时间，进而使机体对葡萄糖的利用得到改善。

4.其他方面：还应避免暴饮暴食，以免导致体内的血糖水平升高过多，同时也要少吃甜点心、饮料等含糖量高的食物。

二、适当运动

一般建议在饭后1小时左右进行散步，或者进行孕妇瑜伽等活动，但要根据自身情况来决定，不要过于剧烈，以免出现早产等情况。

三、药物治疗

1.双胍类药物：常用有盐酸二甲双胍片，主要作用是提高胰岛素敏感性，降低患者的血糖浓度，通常不会影响到胎儿发育。

2.格列奈类药物：代表药物为瑞格列奈片，该药能促进肝脏合成胰岛素，从而使患者血糖下降，达到理想的控制效果。

3.促泌剂：常用的药物有阿卡波糖片等，其主要的作用机理是抑制小肠对葡萄糖的吸收，从而使肠道对于营养物质的摄取受到阻碍，以此来帮助降低血糖。

4.胰岛素制剂：若孕妇已经处于孕晚期，此时为了防止分娩时发生低血糖，一般都建议应用胰岛素来进行治疗，因为胰岛素能够有效调节体内的血糖水平。

四、其他方法

当孕妇经过上述处理后，血糖仍居高不下，则可能需要进行胰岛素泵持续给药的方法进行治疗，这样可以使胰岛素维持在一个稳定的水平状态，有助于血糖的控制。

需要注意的是，由于大多数孕妇在怀孕后期会出现水肿的现象，所以不建议服用格列喹酮片这类磺脲类药物，否则可能会加重水肿的症状。此外，孕妇还需要定期监测自身的血糖变化，以便于及时调整治疗方案。