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取消关注血酮高可能导致尿液中出现酮体、口干舌燥、呼吸有异味、疲劳等症状,严重时可能导致昏迷,建议及时就医。
1.尿液中出现酮体
当机体处于饥饿状态时,脂肪分解增加,产生大量酮体,导致血液和尿液中的酮体含量增高。正常情况下,人体产生的酮体主要通过肝脏代谢并排出体外。高血酮症时,这些物质会在肾脏被过滤出来,随着尿液排出,表现为尿液中有酮体。
2.口干舌燥
血糖水平过高可能导致渗透性利尿,使水分从体内快速流失,引发脱水和干燥的感觉。血糖控制不佳会引起中枢神经系统功能紊乱,进而影响口腔腺体分泌,导致唾液减少。
3.呼吸有异味
由于身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源,转而消耗脂肪酸,产生丙酮等有机酸类物质,这些物质具有刺激性的气味,会通过呼气散发出来。当血液中的酮体积累到一定浓度时,就会通过呼吸道以气体的形式排出体外,从而引起呼吸中有异味的情况发生。
4.疲劳
高血酮症状态下,身体的主要能源供应由葡萄糖转变为脂肪酸,这会导致身体的能量不足,感到疲乏无力。高血酮症状态下,身体需要更多的氧气来氧化脂肪酸,因此呼吸加快加深,心脏也需要更努力地工作以满足身体的需求,这进一步加剧了身体的疲劳感。
5.昏迷
严重高血酮症可导致脑部缺氧和代谢紊乱,影响神经细胞的功能,最终可能导致昏迷。高血酮症状态下,血液中的酮体浓度升高,会与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白,使血液呈现棕褐色,同时也会降低血液的携氧能力,导致组织缺氧。
针对上述症状,建议进行血糖监测以及电解质分析等实验室检查。患者可以遵医嘱使用胰岛素疗法缓解症状,如口服药物格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等;对于昏迷症状,应立即就医并接受紧急治疗,包括静脉注射胰岛素和补充电解质溶液。在日常生活中,糖尿病患者应注意均衡饮食,避免长时间空腹,定期监测血糖水平,及时发现并处理高血酮症及其相关症状。
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
副主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科