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也许你不会想到,现代“白领”的“亚健康”症状如眼睛看不清、上班没精神、女人无法生育、男人不长胡子等,竟然很多都是垂体瘤惹的祸!近日,记者从中山大学附属第三医院获悉,在前来门诊的脑神经病人中,高达2/3的人患有该病,超过一成人身患该瘤至死都不自知。
上周,中山三院神经外科为一位年过三十的张先生进行了巨大垂体瘤切除手术。
男人不长胡子竟因脑有事
术前,张先生已经有5年没长过胡子,性欲衰退,他一直以为自己属于营养不良的“亚健康”。谁知大量的冬虫夏草补品吃下去都不见效,一年前他更开始出现视力模糊的症状。今年9月,张先生先是找到中山三院的眼科看病,医生建议他做脑部检查,竟发现其脑垂体附近长了一个直径4厘米的巨型肿瘤压迫到视神经。被转入神经外科的他进行垂体瘤切除手术。术后三天,张先生下巴上就马上长出了一圈胡子,视力也逐渐恢复。
中山三院神经外科主任医生陈明振表示,垂体是控制人体各类激素分泌的总开关,一旦得病,从表面病症判断可谓五花八门,而且男女有别。陈明振表示,男性的垂体瘤病症多表现为第二性征退化,如不长胡子、性能力下降,以及瘤体压迫视神经视力减弱等。有些患者因为阳痿、性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物,结果愈补愈差,最后因为视力下降而到神经外科就诊时,往往已经有了平均三四年的性功能下降史。
垂体“病症”男女有别
女性的垂体“病症”表现与男性大为不同,垂体瘤不仅引起头痛、视力下降等,而且有内分泌失调表现。
广州市一位“师奶”总是觉得自己平时眼圈发黑、皮肤干燥发暗,经常与其他“师奶”结伴去高级会所做美容,但是效果平平,经朋友介绍认识陈医生后,听从建议做了核磁共振检查,竟发现其脑内长了直径一厘米的垂体瘤!经过对症治疗后,她顿时精神倍增,容光焕发。此外,清远市有4位已婚护士迟迟不能生育,血液检查提示性激素六项指标不正常,陈医生到当地会诊时,建议她们做脑垂体检查,果然其中有3个人长有垂体瘤,手术后都先后当上了妈妈。
研究表明,临床上经常发现许多女性患者由于闭经、不孕、月经不调而辗转在妇产科治疗,她们往往做了很多检查、吃了很多药物,最后到神经外科确诊为垂体瘤时,已经错过了对该病的最佳治疗时机。
先进行内分泌激素的排查
由于垂体瘤的好发年龄为青壮年,很容易不为所知。有关研究表明,在对100个死者进行脑部解剖时发现,起码有8~27人长有不同体积的垂体瘤,但均在生前没有被发现。
对于垂体瘤来说,早期发现尤为重要,如果能够在其压迫视神经造成视力下降前采取手术治疗,会取得非常好的疗效,有些甚至可以达到治愈的目的。
精神不济、脾气烦躁、浑身不舒服,这些“亚健康”的关键症状都可能从垂体找到答案。为此,陈明振教授建议,有条件的白领阶层如果发觉自己“亚健康”,可先去进行内分泌激素的血液检查,如果有特别超常的数值,不妨向医生进行有关脑垂体知识咨询,有必要者宜尽早进行脑部体检。
做切除垂体瘤手术要分外小心。据观察,如果盲目采用开颅手术法,死亡率、致残率超过10%。目前有的医院采用电疗法,又存在清除不干净的后遗症。而对于当前学术界较为推崇的从口鼻进入手术切除法,又对外科医生技术经验要求很高,山东省早前所做的3000例手术,成功率只有10%。但在广东情况较好,有条件的医院做这类手术超过1000例,复发率仅为1%。
(实习编辑:李杏)
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
副主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 内分泌科
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