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取消关注一 、什么是糖尿病三联强化逆转疗法?
北京瑞京糖尿病医院依据世界卫生组织(WHO)的循证医学原理把糖尿病严格分为五期:1、糖尿病隐匿期;2、糖尿病症状期;3、糖尿病并发症早期;4、糖尿病并发症中期;5、糖尿病并发症晚期。
同时,依据美国哈佛大学Joslin 糖尿病中心的世界领先的糖尿病监测技术为标准,在精细化监测的基础上,分别针对糖尿病患者胰岛功能受损程度、并发症发病阶段等精确分期分型,以“个体化精细化糖尿病解决方案”,通过采取国际上最先进的“动态双C”疗法和“三联强化逆转”疗法,依据每个病人的不同糖尿病分期而采取不同治疗方法。
在糖尿病隐匿期、症状期患者,北京瑞京糖尿病医院采取动态双C 强化疗法,挽救胰岛功能,延长患者蜜月期,避免终身用药;对糖尿病神经病变、肾病等并发症患者采用三联强化逆转疗法,对糖尿病神经病变的中晚期神经痛,下肢血管病变患者采用阶梯疗法、股动脉加压、中药介入、灌注疗法;对并发症晚期如,糖尿病足、糖尿病坏疽,采用李氏疗法,及国际最新的干细胞移植等手段,保全患者肢体功能。
我国著名糖尿病专家,北京大学糖尿病中心主任纪力农,提出糖尿病治疗策略八字方针:精细降糖,安全达标。北京瑞京糖尿病医院在名誉院长、北大糖尿病中心名誉主任,我国著名糖尿病专家钱荣立教授,带领我国知名中西医结合糖尿病专家,原西苑医院内分泌科主任陈艳教授、著名糖尿病足病、神经病变专家李仕明教授、邱文升教授、王皓博士(著名糖尿病物理治疗学者)等一大批优秀专家学者,以最新的国际糖尿病指南为标准,结合我国目前最新中医药科研成果、国际最新物理康复治疗技术和美国ADA的糖尿病非药物疗法最新理念,制定一套最新的综合精细化强化治疗方法。
二、糖尿病三联强化逆转疗法具体组成部分有哪些?
第一部分:动态双C强化治疗,精细降糖,安全达标,消除高糖毒性和高脂毒性,改善胰岛素第一时相(提升快速血糖分泌能力),提升胰岛素β细胞储备功能;
第二部分:光能强化,超导提速,内病外治,改善脏器内环境;迅速解除高糖毒性、脂毒性对脏器损害;降低胰岛素抵抗,消除体内致炎因素,杜绝胰岛纤维化;对糖尿病肾病产生透析样效果,降低体内尿毒,对糖尿病神经病变、神经痛、糖尿病ED 具有显著疗效。
第三部分:特色系列中成药和中药液体疗法,采用现代生物工程技术从冬虫夏草、人参、蛤蚧、水蛭、地龙等十多种名贵中药萃取出具有提高免疫,益气养阴,温阳补肾,生津消渴,促进血糖平衡和糖元合成的有效成分,进行口服和平衡液体治疗,促进胰岛神经元恢复,刺激腺泡的生长与分化,增强胰岛活性,防止胰岛纤维化,全面改善并发症。
三、糖尿病三联强化逆转疗法评价怎样?
1、目标:HbA1c控制在6.5%,目前国际上最严格的控制标准。
2、UKPDS证明:即使当前的HbA1c相似,经过强化治疗与常规治疗患者相比,保持比较低的微血管病变发生率;
3、在病程早期采用胰岛素强化治疗,消除高糖毒性和脂毒性,有利于β细胞功能恢复;
4、50%以上的患者可以诱导出相当长时间的“蜜月期”而毋须要使用降糖药物。
5、15%坚持综合物理治疗治疗和监测,重塑良好的生活方式,可使疾病得到缓解。
五、动态双C强化治疗是怎么回事?(72 小时的动态血糖监测是怎么回事?)
动态双C简单来说包括两个方面,精细动态血糖检测和胰岛素泵强化治疗。
其方法为:首先对糖尿病患者进行 72 小时的动态血糖监测,将 840 个血糖测定点的资料输入特定的计算机系统,然后在计算机的控制下由胰岛素泵将病人所需的胰岛素按照人的胰岛素正常生理分泌模式输入到病人体内。这种强化治疗是替代受损的胰岛模拟人生理分泌曲线精确注射胰岛素,让你完全得到规范化的治疗。
六、瑞京糖尿病精细化治疗核心观点(抗糖新十论)有哪些?
1、 糖尿病治疗关键是“治必达标”,治疗不达标,等于没有治疗;
2、 动态 “双C”强化治疗的关键作用是保护修复受损胰岛细胞,同时加强胰岛B细胞储备能力,β细胞保护越早,对你的健康越有利;
3、 糖化血红蛋白控制目标:6.5%,是目前国际上最严格的控制标准;
4、 UKPDS(英国前瞻性研究)证明:即使当前的HbA1c水平相似,通过动态双C双治疗后的患者与常规治疗的患者相比,前者可保持较低的糖尿病微血管病变发生率;
5、 在病程早期采用动态双C 强化治疗,可以消除高糖毒性和脂毒性,有利于患者的β细胞功能恢复;
6、 通过动态双C 强化治疗,50%以上的糖尿病患者可以诱导出相当长时间的“蜜月期”;
7、 通过动态双C 强化治疗,15%的糖尿病患者在塑良好的生活方式前提下,可以使得疾病缓解;
8、 糖尿病并发症贵在早期发现,通过精细化检测,及时发现糖尿病病源性脏器损害,通过积极治疗是可以控制和逆转;
9、 中医药的治疗不能完全替代胰岛素治疗,但在辅助降糖、改善糖尿病症状,逆转并发症,防止胰岛纤维化等方面的作用不可忽视;中医认为,“结淤”、“脉淤”是消渴病(即糖尿病)并发症的主要病机之一。显然与现代医学认为的,“糖尿病并发症是以血管病变为核心”的认识是一致的。在清热、滋阴、益气、温阳等病因治疗基础上,重视通络药物使用,如水蛭、桃仁、三七、地龙等药物使用。
10、 针对糖尿病神经病变、神经痛的治疗,需要组合拳:阶梯疗法,中西药结合、物理治疗、介入治疗等。
(责任编辑:潘东波)
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主治医师
郏县中医院 糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科