查看更多相关内容
取消关注
根据较早前,我们国家发布的一项关于居民的调查显示,甲状腺结节的患病率,达到了18.5%。换句话说,5个人里,可能就有1个人长了结节。
随着现代医疗水平的发展,即使是直径不到1厘米的甲状腺小结节,也无所遁形。不过,当人们看到手里的报告书上写着“小结节”的时候,还是免不得心里一紧。而当得知小结节还会和甲状腺癌扯上关系的时候,更是恨不得赶紧切了。
甲状腺结节,是否要“一视同仁”,一刀切?就此,我们请教了中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师安常明。
1.结节有5%到8%是恶性的
恶性的结节,仅占所有甲状腺结节的5%到8%的比例,而且,在这些恶性的结节里面,也有不少是不需要处理的。
而有些结节,即使是良性的,但因体积较大,会压迫到周围组织器官,或是长在胸骨后等部位,导致气管被压迫了。这些情况则需要进行处理,主要治疗方法还是通过手术进行切除。
安常明说,一般小的结节,如四公分以下,都是建议观察。若患者觉得需要处理,而在其他医院做射频治疗进行干预,那也尊重对方的选择,但医生还是优先建议保留观察。
2.明确为良性结节可以放心观察
关于甲状腺结节的病变,就目前看来,从结节转变为癌的情况比较少见。有一个最普遍的标准,就是通过B超诊断并用细针穿刺进行确诊。如果明确为良性结节,不必过于担心,定期观察就行。除非结节长大了,那么则需要进行手术干预。
3.恶性结节有一定恶化几率
如果结节是恶性的,会有一定的恶化几率。比如恶性程度比较低的乳头状癌、滤泡状癌可能会演变成恶性程度非常高的未分化癌。这个过程可能非常缓慢,也许持续几十年,但一旦发展到微分化癌这一步,病程进展就可能会更快更恶性地转化。
这种恶性结节,可能会有一段较长时间的平稳的状态,一演化成未分化癌,就等于是“爆发”了,病情将会出现急速的恶化。
4.甲状腺癌是癌症中的“慢性病”
安常明表示,目前有一个趋势,就是将癌症归为慢性病,而甲状腺癌其实是可以作为慢性病的典型。
很多时候,我们一听到与“癌”有关的,就想要将它马上清除掉。其实人体内有很多癌细胞,但我们人体本身的免疫系统会清理这些细胞。要发展成为一个肉眼可见的肿瘤,或者是体检能够检查出来的肿瘤,是一个很长的过程。而且对于甲状腺癌,这个发展过程可能对人体来说影响不是特别大,这种情况下会认为它是一个慢性病的过程。
无论是把它当作癌症,还是视为一个甲状腺的慢性疾病,最重要的是去理解和正视它,不要害怕,坦然面对。心态情绪,在治疗肿瘤的过程中,也扮演着相当重要的角色。
主任医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 甲状腺外科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 甲状腺外科
副主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
北京协和医院 基本外科
二级 综合医院 公立
广东省深圳市大鹏新区南澳街道人民路6号
二级 妇幼保健院、所 公立
河北省故城县
二级甲等 综合医院 公立
葫芦岛市葫芦岛区望海寺
三级甲等 综合医院 公立
江苏省苏州市姑苏区十梓街188号
二级甲等 综合医院 公立
辽阳市卫国路
三级 专科医院 特色医院
广州市黄埔区慈济路1号