甲状腺功能与贫血之间的关系

　　贫血和甲状腺功能障碍经常同时发生，并且都随着年龄的增长而增加。关于甲状腺疾病和贫血之间关系的人类数据很少。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章。该研究旨在调查临床甲状腺状态与贫血之间的横断面和纵向关联。

　　研究人员对个人参与者数据进行Meta分析，以参加甲状腺研究合作的16个队列（n=42162）为基础。该研究的主要观察指标贫血（男性血红蛋白<130g/L，女性<120g/L）。

　　在横断面分析中，与甲状腺功能正常的参与者相比，研究人员发现甲状腺功能异常的参与者（明显甲状腺功能减退合并比值比为1.84 [95％CI为1.35-2.50]、亚临床甲状腺功能减退症为1.21 [1.02-1.43]、亚临床甲状腺功能亢进为1.27 [1.03-1.57]、明显甲状腺功能亢进为1.69 [1.00-2.87]）发生贫血的风险增加。与甲状腺功能正常的患者相比，所有组的血红蛋白水平均较低。

　　在纵向分析中（14个队列，n=25466），明显甲状腺功能减退症患者发生贫血风险的汇总风险比为1.38 [95％CI为0.86-2.20]，亚临床甲状腺功能减退症患者为1.18 [1.00-1.38]，亚临床甲状腺功能亢进患者为1.15 [0.94-1.42]，明显甲状腺功能亢进患者为1.47 [0.91-2.38]。对不包括甲状腺药物或高水平C反应蛋白的患者进行敏感性分析得到了类似的结果。在甲状腺激素状态组之间没有观察到血红蛋白水平年度平均变化的差异。

　　由此可见，在患有甲状腺功能减退和甲亢功能亢进的参与者中观察到发生贫血的可能性更高。此外，基线时甲状腺功能降低表明随访期间发生贫血的风险增加。在随机对照试验中仍有待评估改善甲状腺功能的治疗是否可有效地减少贫血。

　　原始出处：

　　Daisy M Wopereis，et al. The relation between thyroid function and anemia： a pooled analysis of individual participant data.J Clin Endocrinol Metab. 2018. https：//doi.org/10.1210/jc.2018-00481