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取消关注小朋友都是爸爸妈妈爷爷奶奶的小宝贝,他们的健康总是特别令人关注。如果您的孩子出现了多汗,潮热,心情烦躁,坐立不安等等症状,您应该带着孩子去检查是否得了小儿甲亢。下面我们先来说说小儿甲亢的病因和诊治。
一、病因
引起小儿甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)外,尚有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤(thyroid-adenoma)、McCune Albright综合征、结节性毒性甲状腺肿(Plummer病)、碘摄入过多、TSH分泌过多、垂体性腺瘤、下丘脑性及医源性甲亢等。新生儿甲亢多是由于甲亢孕妇血中存在长效甲状腺刺激素(LATS)通过胎盘传给胎儿所致,很少是由于TSH受体突变引起。
二、症状与体征
大多数患儿在青春期发病,<5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,从症状开始到确诊时间多在6~12个月。病初症状不典型、进展缓慢,常呈现情绪不稳定、易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变,到青春期时可有性发育缓慢、月经紊乱、闭经及月经过少的异常。典型的症状和体征与成人甲亢相似。
三、诊断
根据临床症状、实验室检查(血清TT3、FT3和T4、FT4增高而TSH水平降低)一般均可确立诊断,有条件者可进一步检测甲状腺相关抗体。但值得注意的是新生儿及婴幼儿TT3、FT3和T4、FT4及TSH值可高于成人正常值范围,至6岁时逐渐与成人接近。
甲亢对于孩子的成长发育影响是非常大的,因此家长一旦发现孩子有症状表现,应该及时带着孩子去医院检查治疗,一般现在的治疗方法是药物治疗,但是小儿甲亢使用的药物都是比较安全的,家长不用担心长期服药的副作用。
副主任医师
山东中医药大学附属医院 内分泌科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科