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取消关注怀孕期间的妈妈如果患上甲亢疾病,将是特别危险的。因为选择治疗时,准妈妈所服用的药物将会影响到胎儿身体健康,而且如果在怀孕期间甲亢没有得到很好控制的话,对胎儿也会有所影响,专家说准妈妈在治疗时要特别注意。
首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
其次,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
另外,此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。
孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAB)的浓度,如果TRAB高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。
以上介绍的是准妈妈在怀孕期间患上甲亢疾病时,应如何治疗才不会对胎儿有所影响,在治疗的过程中也会有更多的细节需要我们注意。在此也提醒大家,治疗疾病不如预防疾病,预防才是控制疾病的最好方法。
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科
主任医师
北京协和医院 内分泌科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 内分泌科
主任医师
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