甲亢
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首页 > 内分泌与代谢 > 甲亢

治疗甲亢的好办法

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2016-05-03 18:15:14

  甲亢有两种表现形势,一种是典型的甲亢另外一种是不典型的甲亢。对于典型的甲亢从变现及检查结果上都去很容易作出诊断,但是不典型的甲亢,不管从其表现及结果上都会给医生作出正确的诊断结果带来困难。

  临床上不典型甲亢病人多见于老年人或年龄偏大的病人,这类病人临床表现可很轻微,而且有些症状和体征往往缺乏,给临床诊断造成一定假象。例如,有的病人心慌不明显,只是查体发现心率稍快;有的病人只表现心率不齐(以房颤多见),而其他症状不明显;有的病人无精神兴奋表现,而表现为精神淡漠;有的病人消瘦突出,而其他表现不明显;有的病人无食欲亢进,却表现为食欲不振;有的病人表现为肢端麻痹,常被误诊为神经系统疾病等等。对这些不典型病人的临床表现需要先排除其他系统的疾病,在未得到其他疾病的依据时,再考虑是否为甲亢,并及时做必要的甲状腺功能检查,通常是在甲状腺功能检查结果异常时甲亢才得以确诊。

  对症状不典型的甲亢病人,有时实验室检查亦会出现难以确诊的结果。比如,有的病人血清 TT3、TT4水平不增高,此时应注意补查血清FT3、FT4、TSH,这样多数情况下可以得到正确诊断;有的病人甲状腺摄131I率不增高,但做甲状腺抑制试验则可以帮助诊断;有的病人血清TSH水平无明显降低,此时做TRH兴奋试验则有助于确诊。另外如先天性甲状腺激素结合蛋白增高者、接受雌激素治疗者、妊娠妇女等均可表现为血清TT3、TT4水平高,但他们的甲状腺功能是正常的,这些病人若继续查血清FT3、FT4和TSH其结果应是正常的。

  对于这种不典型甲亢症状的病人,其临床表现的形势也是各种各样的,对于这种症状的病人我们要综合分析临床的各种表现,综合分析患者的各项检查结果,最终作出诊断,对病人及自己负责。

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