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取消关注不同类型甲减治疗方法是继发性甲减的治疗,甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。黏液性水肿昏迷的治疗,临床诊断确立后,尽早开始治疗。老年甲减的治疗,亚临床甲减的治疗,关于亚临床甲减的治疗,各家看法不一。出现心律不齐,故主张不予治疗。
不同类型甲减治疗方法有哪些?
(一)继发性甲减的治疗
下丘脑性、垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素,应先补充肾上腺皮质激素。下丘脑性、垂体性甲减患者TSH不能作为监测替代治疗效果的可靠指标,应使。FT4达到正常范围的中点之上。甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。
(二)黏液性水肿昏迷的治疗
排除其他原因所致昏迷,临床诊断确立后,尽早开始治疗,不必等待实验室检查结果(如甲状腺激素测定)。治疗的目的是提高甲状腺激素水平,控制威胁生命的合并症。
(三)老年甲减的治疗
对老年甲减的治疗更应从小剂量开始,逐渐谨慎加量,尤其是有心血管疾病的患者,对补充的甲状腺激素耐受性较差,剂量增加过快或剂量过大,可致代谢亢进,增加心肌耗氧量,有可能引起心绞痛或心肌梗塞。对年轻甲减患者,甲状腺激素维持量是使T4、TSH恢复正常,对老年甲减患者使T4恢复正常即可,不必使 TSH降至正常。
(四)亚临床甲减的治疗
关于亚临床甲减的治疗,各家看法不一。有人认为为预防亚临床甲减发展成临床甲减,尤其是病人TSH:大于14~20mU/L.且TPOAb有中等度升高时,可予替代治疗。另有人认为亚临床甲减无症状的持续时间可能会很长,有些病人在替代治疗后,可能会使心绞痛加重,或出现心律不齐,故主张不予治疗。
甲减是现在生活中比较常见的内分泌疾病,给患者带来了很大的痛苦,甲减的治疗是广大的患者及其家属一直关注的问题,它的治疗并不像其他疾病一样那么简单,不同类型的甲减治疗方法都不相同,不同类型甲减的治疗就为大家介绍这些相信大家已经有所了解了,对于此病的治疗也更加有信心,也可以有更多的选择了。
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 内分泌科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
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二级甲等 妇幼保健院 公立
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