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取消关注压力大导致内分泌失调,小心甲状腺机能亢进上身!医师提醒,如果有甲状腺亢进家族史、女性且工作压力大的民众要小心了,可能就是甲状腺亢进的高危险群,如发现心悸或心跳不正常加快,更要提高警觉,应该尽早就医接受检查,才能避免甲状腺风暴上身。
台南市立医院日前收治1名31岁的曾小姐,最近几个月食欲大增,时常觉得心跳很快,双手莫名其妙发抖,走一段路或爬楼梯就很喘。加上身体很怕热,很容易流汗,以及眼睛有凸眼的现象,脖子也肿起来。
甲状腺风暴 千万别延宕治疗
因为妈妈有甲状腺亢进的病史,所以家人建议她去就医检查,但是曾小姐嫌麻烦,一直不愿意就医。后来曾小姐开始有腹泻的现象,有1天发烧到40度,且神智恍惚,所以家人赶紧将她送到急诊就诊。
急诊医师发现曾小姐有高烧、神智不清、凸眼及甲状腺肿等现象,而且心跳高达每分钟160下,高度怀疑是甲状腺风暴,所以赶紧将她送进加护病房治疗。住院中针对甲状腺风暴给予抗甲状腺药物及相关药物治疗,并给予输液及电解质补充。治疗两天后,曾小姐意识恢复,心跳也逐渐下降。经过7天后,发烧的症状才完全解除。
症状明显多元 好发年轻女性
台南市立医院内分泌新陈代谢科医师锺岳桦指出,由于在急诊室的甲状腺功能检查显示,游离甲状腺荷尔蒙(free T4)为>6.0 ng/dl (正常值0.7-1.4 ng/dl);甲状腺刺激素(TSH)为 <0.0025 uIU/ml (正常值 0.35-4.94 uIU/ml)。曾小姐于住院10日后康复出院,目前于内分泌新陈代谢科门诊接受口服抗甲状腺药物治疗中。
医师提醒,甲状腺亢进是年轻女性常见的内分泌疾病,20-30岁女性居多,引起的原因包括遗传、压力、药物、感染、产后、抽烟等,症状包括心悸、手抖、怕热、体重减轻、食欲增加、排便次数增加、容易流汗、焦虑、失眠及呼吸喘等,有的人会出现甲状腺肿大及凸眼的情形。
甲状腺亢进延宕治疗 死亡率高
要注意的是,甲状腺亢进如果没有接受治疗,或是没有规律服药,有少数病人会发生甲状腺风暴。病患会出现高烧、心博过速、心律不整、心衰竭、意识不清、癫痫、昏迷、恶心呕吐、腹泻、腹痛、黄疸等症状。而甲状腺风暴若没有即时诊断并接受治疗,病人有高达10%至30%的死亡率。
目前诊断方式主要检验甲状腺功能,可以看到甲状腺荷尔蒙上升及甲状腺刺激素下降。甲状腺亢进治疗方式主要有三种方法,分别为:服用抗甲状腺药物、手术治疗及放射碘治疗。这三种治疗方式各有利弊,建议应该根据每个人不同的条件,给予最适当治疗,才能获得完善的治疗。
主任医师
中日友好医院 中医外科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
住院医师
成都西部甲状腺医院 甲状腺
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主治医师
成都市第三人民医院 乳腺甲状腺科
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