广东省中医院内分泌科副主任魏华：碘过多不是甲亢最主要原因

　　近日，广东省中医院和39健康网共同举办了一场名为“广东省中医院健康大讲堂(第六期)——碘与甲状腺疾病”的专题讲座。该讲座在大德路总院正门广场举行，由广东省中医医院内分泌科副主任医师魏华和主治医师黄皓月主讲，为广大甲状腺疾病患者解答碘与甲状腺疾病的相关疑问。

　　专家简介

　　魏华，副主任医师，硕士研究生。现任广东省中医院内五内分泌科科主任，广东省中医药学会会员、广东省中医及中西医结合消渴病分会委员、中国中西医结合学会糖尿病专业委员会会员、中华中医药学会会员。全国老中医药专家学术经验继承人。

　　擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等)、肾上腺和垂体疾病等内科内分泌代谢性疑难杂症的中医、中西医结合治疗。

　　出诊时间：周一下午(大德路总院内分泌科)、周二上午(二沙分院内分泌科)、周四晚上(大德路总院治未病中心)

　　黄皓月，主治医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学、在内分泌科工作多年，长期致力于糖尿病及其并发症和甲状腺疾病临床与科研工作，曾到国内甲状腺疾病知名医院专修甲状腺疾病半年。

　　擅长：甲状腺疾病的诊治、在中西医结合治疗甲状腺疾病方面有独到的临床经验。

　　碘摄入量与甲状腺疾病呈“U”字型关系

　　甲状腺激素包括T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)。碘是合成甲状腺激素的必需原料。

　　人体内含碘平均约30mg(0.5mg/kg)，其中绝大部分存在于甲状腺中。通常甲状腺内贮存的碘可供3个月左右的生理需要。人体对碘的最低生理需要量为75g/d，但供给量一般应为生理需要量的两倍左右。一般认为，成人碘的生理摄入量范围为200～500g/d。

　　碘摄人量与甲状腺疾病呈现U字型的关系，即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。

　　魏华副主任说道：“可能很多朋友会想，既然碘这么重要，是不是吃得越多越好呢?关于这个问题，我们要树立正确的保健观念。有些东西虽然对身体有益，但并不意味着需要大量的、经常的摄入。只要保证身体的基本需要量，不超出正常需要量即可。碘摄入量过高过低都会危害我们的健康。

　　婴幼儿时期碘摄入量过少，会严重影响小孩的智力发育，引起呆小病。成人碘摄入量不足，会出现甲状腺肿大。碘摄入过多，会引起甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等患病几率升高。”

　　正常人是否该补碘？该补多少呢？

　　根据世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)、国际控制碘缺乏病委员会(ICCIDD)共同推荐的碘摄入量标准，6岁以下儿童建议碘摄入量为90μg/d，6～12岁儿童为120μg/d，12岁以上为150μg/d，妊娠或哺乳期妇女建议为200μg/d(如下表)。

　　碘摄入过多不是引起甲亢的最主要原因

　　“在所有甲状腺疾病中，能明显影响我们生活的，患者很容易感觉到疾病存在的一个典型的甲状腺疾病，就是甲亢。”魏华副主任说道。

　　甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是由于甲状腺素(三碘甲腺原氨酸T3或甲状腺素T4)在体内过多，导致分解代谢为主的高代谢症候群。主要表现为：

　　1. 代谢增高，常见有乏力怕热、多汗、皮肤温暖湿润，低热。

　　2. 常有兴奋、紧张、易激动、多语、好动、焦虑烦躁、多猜疑、有时出现幻觉，甚至躁狂，偶有寡言、抑郁。

　　3. 心悸、气促，重者可见心律失常、水肿等。

　　4. 多食易饥，体重下降，大便次数增加或顽固性腹泻，大便不成形。

　　5. 眼球突出、畏光流泪、眼部异物感。

　　6. 甲状腺肿大。

　　7. 女性月经紊乱，男性阳痿，偶有男性乳房增生。

　　8. 多有不同程度的肌肉软弱无力、肌萎缩，严重者出现甲亢周期性麻痹。

　　“有些病人会发现自己突然在几个月内瘦得非常厉害；很年轻心脏就出现不适症状；年轻女性出现更年期的一些症状；肠胃功能一向很好的人，突然出现消化不良等胃肠道症状。这些症状就是甲亢非常重要的临床表现。”魏华副主任介绍道。

　　“碘摄入过多不是引起甲亢最主要的原因，只是一个加重和诱发的因素。甲亢一个很关键的内在原因是我们自身内分泌功能的紊乱。

　　甲亢的治疗上要控制碘的摄入。但并不是说这个疾病就是碘引起的，只要我们不过多地摄入碘，不补充碘，病情就会得到缓解。在甲亢治疗过程中，我们提倡低碘饮食。但绝对不吃碘是不可能的，因为我们日常饮食中很多食物里都含有碘。” 魏华副主任表示。

　　讲座现场回顾：

　　魏华副主任谈碘与甲状腺疾病

　　黄皓月主治谈甲状腺结节的处理

（责任编辑：简丽妍 录像：马杰 通讯员：吴远团）